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氣管插管是一項機械操作技術(shù),在操作過(guò)程中有可能傷及口唇、舌、牙齒、咽、扁桃體、喉等,嚴重的引起牙齒脫落,喉頭水腫等,經(jīng)鼻氣管插管時(shí)也可引起鼻粘膜損傷出血等,這些并發(fā)癥均與操作粗暴有關(guān),故行氣管插管時(shí)要動(dòng)作輕柔。

如果在操作過(guò)程中氣管導管誤入食管,還可引起胃脹氣等并發(fā)癥。所以插管成功后應立即做通氣實(shí)驗,判斷氣管導管是否真的在氣管內或是否插入過(guò)深進(jìn)入右側主支氣管。如通氣時(shí)雙肺聽(tīng)診呼吸音對稱(chēng)清晰,胸廓起伏明顯,腹部無(wú)膨隆,說(shuō)明氣管導管位置正確。如僅有右肺呼吸音,則氣管導管可能插入過(guò)深,造成單側通氣。如吹氣時(shí)胸廓無(wú)反應,只有腹部膨隆,聽(tīng)診肺部完全沒(méi)有呼吸音,說(shuō)于導管誤入食管,這是氣管插管過(guò)程中最嚴重的并發(fā)癥,如未及時(shí)發(fā)現,幾分鐘便可導致嚴重缺氧,心跳驟停。

插管成功后,由于留置時(shí)間過(guò)長(cháng),也可能發(fā)生導管受壓、扭曲、分泌物阻塞、氣囊過(guò)度充氣、管腔狹窄、導管脫落、單側肺通氣以及由于長(cháng)時(shí)間受壓,造成氣管支氣管粘膜損傷等,所以,為了防止由于長(cháng)時(shí)間置管而發(fā)生并發(fā)癥,必要時(shí)應及早行氣管切開(kāi)。另外,在氣管導管拔出后也可引起一些并發(fā)癥,長(cháng)期插管拔管后可引起失音、咽喉炎、喉部潰瘍和肉芽形成等,由于分泌物**,以及感染、氣管導管做為異物的**,拔管后還可發(fā)生喉痙攣和喉頭水腫。不管在插管什么時(shí)間發(fā)生并發(fā)癥,一定要及時(shí)采取相應措施進(jìn)行治療,能夠預防的要提前采取措施防止并發(fā)癥的發(fā)生。