衛生院在我們國家屬于基層醫療機構。新醫改以來(lái),有關(guān)部門(mén)把強基層作為一個(gè)重要抓手來(lái)抓,衛生院作為基層醫療機構當仁不讓地成為強基層的重點(diǎn)對象。
醫學(xué)生作為醫學(xué)界的后備軍,一直是各級醫院人才儲備的主力軍團。衛生院同樣對廣大醫學(xué)生寄以厚望,有關(guān)部門(mén)還針對醫學(xué)生進(jìn)入基層衛生院***了各種政策和文件紛紛予以鼓勵,但是效果卻讓人大跌眼鏡。
大部分的醫學(xué)生仍然看不上衛生院這個(gè)對象,更別說(shuō)相愛(ài)了!這是為什么?原因很復雜,但是有一條很關(guān)鍵,就是大部分的醫學(xué)生們認為衛生院不是一個(gè)可以值得相愛(ài)、相守的好對象!
業(yè)務(wù)能力低、職業(yè)前景差是難以相愛(ài)主因
衛生院一般地處農村,相對于城市的醫療機構來(lái)說(shuō),衛生院的醫療條件和醫療設備比較差、醫療藥品也不足、醫療水平不高是一個(gè)明顯的事實(shí)。加上主要病源比較局限某一鄉鎮,病種也不多,與當前日新發(fā)展的醫學(xué)知識又有著(zhù)較大差距。
總的一句話(huà),衛生院的業(yè)務(wù)能力低下,是阻礙醫學(xué)生進(jìn)入基層衛生院的一個(gè)極其重要的因素;同時(shí)衛生院的職業(yè)前景與城市醫院相比也相差甚遠。
兩個(gè)醫學(xué)本科生畢業(yè)后,經(jīng)過(guò)三年的規培,一個(gè)回到衛生院、一個(gè)留在大醫院,不用五年、十年,差距一下子就會(huì )拉得很大。這一點(diǎn)對于看重職業(yè)前景的醫學(xué)生們來(lái)說(shuō)是難以忍受的!
一位今年將迎來(lái)自己畢業(yè)季的醫學(xué)生說(shuō):“大醫院醫療技術(shù)高、設備好、學(xué)習環(huán)境好、培訓學(xué)習機會(huì )多。更重要的是在大醫院業(yè)務(wù)水平提高得較快。你到衛生院去,水平再高也高不到那里去!而且在衛生院沒(méi)有多大的發(fā)展空間,一旦到了衛生院也就意味著(zhù)你一輩子只能待在基層!”這位醫學(xué)生的話(huà)代表了大多數醫學(xué)生的心聲吧!
所以即使是衛生院對醫學(xué)生有著(zhù)旺盛的需求,甚至到了求賢若渴的程度,但是大部分的醫學(xué)畢業(yè)生擇業(yè)時(shí),往往還是不愿意選擇鄉鎮衛生院。
不少醫學(xué)生畢業(yè)之后寧愿待在城市大醫院做臨時(shí)工也不愿到衛生院去上班。也有一部分醫學(xué)生,選擇衛生院僅僅是把衛生院當作一個(gè)獲取資格和規培機會(huì )的跳板,一旦取得執業(yè)資格或者規培結束后,不少人會(huì )決然地逃離衛生院。
待遇不高、工作繁瑣是不能相愛(ài)重要推手
說(shuō)實(shí)話(huà),衛生院醫務(wù)人員的收入不高是一個(gè)不爭的事實(shí)。雖然在新醫改后,國家對衛生院的運行實(shí)施了兜底,也就是通常所說(shuō)的吃上了財政飯了。但是同比公務(wù)員、教師還是有一段差距的。
加上現在衛生院的工作任務(wù)繁重。從基本醫療一塊工作,即使是當前衛生院的業(yè)務(wù)能力萎縮,但是急診值班還是必不可少的,醫療**事故的風(fēng)險同樣存在。
而現在的衛生院不單單要肩負起轄區百姓的看病就醫,還得承擔任務(wù)繁重的基本公共衛生服務(wù),新農合參保群眾的免費健康體檢、育齡婦女的免費體檢、在校學(xué)生的免費體檢、幼托機構的兒童體檢、食品從業(yè)人員的健康體檢、高血壓糖尿病等慢性病人的健康管理、傳染病的防控等等一系列的事情要一年忙到頭。
至于開(kāi)展工作期間被人不理解甚至謾罵的現象也時(shí)有發(fā)生。這種情況在基層衛生院待過(guò)醫學(xué)生們肯定深有體會(huì )!這種情況也是促使醫學(xué)生不愿意進(jìn)入基層的重要原因之一!
社會(huì )資源不足是困擾相愛(ài)又一因素
衛生院大多數處于農村。農村的社會(huì )資源方面如交通、公共資源、教育等方面遠遠不能和城市相比。農村文娛方式也非常有限,生活顯然會(huì )比較單調。這對于在大學(xué)中接受現代化城市熏陶的醫學(xué)生來(lái)說(shuō),進(jìn)入衛生院就意味著(zhù)與現代社會(huì )有了比較大的距離。
如果在北上廣等發(fā)達地區的衛生院,由于城鄉發(fā)展比較均衡還能夠吸引部分醫學(xué)生加入;在中西部欠發(fā)達和落后地區的衛生院城鄉差距非常明顯。要吸引醫學(xué)生的加入是非常難的,即使是勉強招到人,也難以留得住人才。
在安徽某地一家衛生院好不容易來(lái)了大學(xué)生,由于待遇低,又遠離縣城,該大學(xué)生工作幾年,一直買(mǎi)不起房子,也沒(méi)娶上媳婦,終于還是選擇了離開(kāi)。
沒(méi)有新生力量的加入,對衛生院來(lái)說(shuō)是無(wú)源頭的死水一潭,難以看到希望和未來(lái),至于強基層則更是不堪言談了!有關(guān)部門(mén)唯有重視醫學(xué)生,引導他們進(jìn)入衛生院,輔以強有力的政策支持,不要虛情假意的發(fā)個(gè)文件就了事!那么請基層則必有所成!
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