幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    日前，豫北一省級貧困縣出現怪相：公立醫療機構拒絕零售藥品，許多常用藥品也一直短缺，部分住院病人必須到大街藥店購買(mǎi)使用。百姓不解，紛紛抱怨：國家的藥品“零加價(jià)”政策去哪里了？

    了解內情的人知道，其實(shí)醫院也自有苦衷，藥占比與“零加價(jià)”帶來(lái)壓力與“虧損”讓他們運營(yíng)困難而使用了這種**藥品消瘦手段。其中，財政對“零加價(jià)”補貼不到位是導致這一怪狀形成的主要原因之一。有院長(cháng)透露，該縣財政“零加價(jià)”補貼只按有關(guān)標準支付20%，今年上半年“零加價(jià)”補貼至今不到賬，他們找有關(guān)領(lǐng)導咨詢(xún)，結果讓他們大失所望并添加幾份不安：**財政無(wú)力，不能足額補貼，醫院是**辦醫，需為**分憂(yōu)；**對院長(cháng)有任免權。于是院長(cháng)們?yōu)楸Ｗ陨黹_(kāi)始在減少藥品消瘦上上做文章，于是出現缺藥少藥，不賣(mài)零售藥現象。

    該縣一縣級醫院藥械科負責人透露，為減少“零加價(jià)”“損失”，該院除了降低減少高價(jià)藥品、輔助藥品采購量外，還要求醫生的處方量不得超過(guò)三日，每日藥品消費控制在10元以?xún)龋宦刹坏昧闶鬯幤罚会t院還為此將藥占比與科室及個(gè)人獎金直接掛鉤，根據科室業(yè)務(wù)不同，制定了20%—30%的藥占比考核指標，每上升一個(gè)百分點(diǎn)，扣除1000元獎金。

    于是就出現了一些異常醫療行為，如讓住院病人或家屬到大街藥店購買(mǎi)高價(jià)必需藥品，減少藥品消瘦量；但藥店因此抬高部分藥品價(jià)格從中牟利，而百姓患者不能使用“零加價(jià)”藥品，反而加重了看病負擔。

    據了解，該縣級醫院今年上半年藥品采購量與消瘦量與去年同期相比減少15%和20%，上架藥品減少40余種，而住院人均消費3990元，上升21%，門(mén)診處方減少12%，住院增加12%。

    也有院長(cháng)介紹拒絕門(mén)診藥品零售，是因為實(shí)行“零加價(jià)”后部分藥品價(jià)格下降幅度較大，甚至低于藥店藥品進(jìn)購價(jià)，這些藥品成了藥店的進(jìn)貨對象，如果不予嚴格把關(guān)，公立醫療機構藥品消瘦激增，但財政補貼不到位，醫院就陷入困境，即便是補貼到位，也遠不能抵充藥品購銷(xiāo)及藥房工作人員經(jīng)費和其他相關(guān)開(kāi)支。**財政支付不到位，實(shí)際上藥品“零加價(jià)”已成為抑制或制約公立醫療機構運營(yíng)的藩籬。該縣醫保辦的數字顯示，上半年全縣公立醫療機構藥品消瘦量近5000萬(wàn)元，按4：4：2補貼方案（中央、省市、縣）縣財政需補貼150萬(wàn)元，但按**自己的承諾，30萬(wàn)的補貼仍未見(jiàn)蹤影。

    新醫改降低減少醫療消費，首先瞄準的是藥品，**先后***措施控制藥品消費，首先從采購下手，實(shí)行集中招標、二次議價(jià)、談判等，但效果并不理想，于是從醫院“開(kāi)刀”，先是狠壓藥占比，然后干脆直接“零加價(jià)”消瘦，企望以此達到緩解“看病貴”目的。在實(shí)際操作中，**為了保證自己的醫療機構能繼續正常運營(yíng)，于是***“零加價(jià)”補貼政策，但由于管理機制體制存在弊端，“零加價(jià)”補貼繼續使公立醫療機構成為**包袱，于是**利用管辦不分對公立醫療機構施壓，減少（或不負擔）“零加價(jià)”補貼，以任免手段強制接受，于是醫療機構為了自身的運營(yíng)而肆意狠壓藥占比，使公立醫療機構“零加價(jià)”變成藥店“另加價(jià)”，百姓患者得不到“零加價(jià)”利好，繼續忍受看病貴。

    市場(chǎng)經(jīng)濟體制下的今天，藥品價(jià)格理應由市場(chǎng)作主導，**行政手段只能對特殊時(shí)期、特殊階段個(gè)別異常藥品市場(chǎng)價(jià)格進(jìn)行指導與制約；但實(shí)行公立醫療機構藥品“零加價(jià)”消瘦，同時(shí)又嚴格控制藥占比，這實(shí)際上是**用自己占壟斷地位的公立醫療機構的藥品購銷(xiāo)來(lái)控制市場(chǎng)價(jià)格，其背后的支撐就是“零加價(jià)”補貼，而現實(shí)中，許多地方**財政補貼不力不足，不到位，加上管辦不分制約，公立醫療機構只有狠壓藥占比，減少甚至制止合理的藥品零售，而讓百姓患者購買(mǎi)藥店“另加價(jià)”藥品，這自然成為異常中的正常現象。

    因此，要想讓百姓真正享受到國家的“零加價(jià)”惠民政策，**財政就必須無(wú)條件按時(shí)、按量、足額支付醫療機構的“零加價(jià)”補貼，否則，“零加價(jià)”對老百姓有害無(wú)益；如果這樣，不如取消藥品“零加價(jià)”，讓市場(chǎng)主導、決定、調節藥品價(jià)格，這對醫藥、醫院和病人均有利，都能享有享受公平合理的競爭效益，以合情合理手段來(lái)緩解看病貴。