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    高質(zhì)量的醫患交流不僅能夠減少醫患**，而且還可以使患者獲益，減輕患者疼痛。

    Anita Gupta 醫學(xué)教授用他的親身經(jīng)歷向我們講述了醫患溝通的重要性：

    2015年3月9日，下午四點(diǎn)， 他的疼痛門(mén)診室電話(huà)響起，是他的一位患者的女兒，電話(huà)中傳來(lái)哭泣與悲吟聲，說(shuō)道她的母親去世了，而她的母親是一位乳腺癌廣泛轉移的患者，已經(jīng)接受了近一年的病痛折磨與痛苦的化療過(guò)程，這對她母親來(lái)說(shuō)，需要承受極大的心理考驗。她在電話(huà)中說(shuō)道，她真心的感謝Anita教授在她母親承受病痛折磨的時(shí)所給予的所有治療與安慰。這個(gè)病例讓Anita教授更加重視醫患交流的重要性。

    Kaptchuk醫學(xué)博士發(fā)表于英國醫學(xué)雜志（British Medical Journal）的研究論文中指出，醫患之間的交流對于患者來(lái)說(shuō)，實(shí)際也是一種治療方式，尤其是對于慢性疼痛病程患者的治療效果等同于藥物治療。Gupta教授說(shuō)道，臨床醫生具備有效的溝通能力非常重要，不僅僅是掌握技巧那樣簡(jiǎn)單；一定要確保患者相信醫生已經(jīng)相信他們確實(shí)存在疼痛，避免爭論疼痛是否真的存在必要性；有耐心的傾聽(tīng)患者，這樣可以創(chuàng )造醫患互信的環(huán)境。Gupta教授解釋道，他認為有一些疼痛是不明生理原因的，因為疼痛，醫生無(wú)法用眼睛觀(guān)察到的。然而掌握一些溝通技巧能夠讓醫生更容易理解患者，也可以讓患者及早進(jìn)入語(yǔ)言溝通治療的模式當中。

    Gupta教授在他發(fā)表于美國醫學(xué)會(huì )倫理學(xué)雜志（AMA Journal of Ethics）上介紹了他用于治療患者的溝通方式：

    1當處于疼痛中的患者進(jìn)入診室時(shí)，一定要總是去安慰患者，并告訴患者，醫生一定會(huì )盡最大努力為他們減輕疼痛；2保護冷靜的思考，同時(shí)又要移情于患者；

    3對患者的感受表示關(guān)心；

    4使用以患者為中心的溝通模式，在交流時(shí)可多使用第一人稱(chēng)“我”,例如：“我希望您能服用這些藥，因為我想幫助您”VS“你需要服用這些藥，我們已經(jīng)下處方給你，因為我們都關(guān)心你”,對比兩種表達方式會(huì )發(fā)現，第二種表達會(huì )讓人聽(tīng)起來(lái)客套，并且有可能迅速地疏遠患者，同時(shí)也會(huì )讓患者產(chǎn)生自我保護意識；5鼓勵患者就診前預先寫(xiě)下要向醫生提的問(wèn)題，有組織的提問(wèn)更有益于醫患溝通的進(jìn)行。

    6增加患者就診的溝通時(shí)間，這樣能夠解決患者更多的焦慮，而且增加與患者溝通的時(shí)間是以患者為中心的醫療服務(wù)的關(guān)鍵，因為這樣更能夠與患者一起做出治療決策。

    特魯多醫生的墓志銘“有時(shí)去治愈，常常去幫助，總是去安慰”很好的總結了Gupta教授用語(yǔ)言溝通治療，這也提醒我們當下的醫生要多多關(guān)心患者的感受，多以患者為中心開(kāi)展治療，不僅于醫生自己于患者都有莫大的好處。

    參考文獻：

    1. Anita Gupta, DO, PharmD. The Importance of Good Communication in Treating Patients' Pain. AMA Journal of Ethics. 2015.

    2. Kaptchuk TJ, Kelly JM,Conboy LA, et al. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. BMJ. 2008.