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　　楊世賢說(shuō)，不管是社區衛生機構或社區醫生，還是來(lái)社區就診的患者，都需要水平較高的全科醫生，或是大內科、大外科醫生，而相比之下，一些專(zhuān)業(yè)程度很高的科室醫生所能起到的作用就很受局限了。

　　“醫生為何缺少精氣神兒”

　　吳鐵鏞在社區醫院工作的時(shí)候還有一個(gè)很深的體會(huì )，就是總覺(jué)得在社區醫院工作的醫生護士們還缺少一點(diǎn)精氣神兒。他認為，社區醫院醫務(wù)人員工作積極性不高，一個(gè)很重要的原因就是職稱(chēng)晉升難度太大，讓人沒(méi)有奔頭。

　　“在核心期刊上發(fā)表論文、具有一定的專(zhuān)科技術(shù)水平、外語(yǔ)考試，仿佛已經(jīng)成了橫在基層醫生晉升路上的‘三座大山’。從初級職稱(chēng)晉升到中級還可以，但想從中級升到副高幾乎是不可能的。絕大多數人都是帶著(zhù)中級職稱(chēng)退休的。”楊世賢告訴記者，他以前所在的管莊醫院，有60個(gè)左右醫生是初級職稱(chēng)，20個(gè)左右是中級職稱(chēng)，只有2個(gè)副高職稱(chēng)，都是從二級醫院調過(guò)來(lái)的。

　　對此，吳鐵鏞認為，應改為基層衛生機構工作的醫務(wù)人員設置單獨的晉升序列，適當放低條件，讓基層醫生得到更多的晉升機會(huì )。