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[名醫名方]通用潛陽(yáng)湯(2)

2011-02-15 15:35 閱讀:4898 來(lái)源:中國中醫藥報 作者:大*勒 責任編輯:大彌勒
[導讀] 張存悌,男,1947年生,遼寧沈陽(yáng)人。1982年畢業(yè)于遼寧中醫藥大學(xué),現任遼寧中醫藥大學(xué)附屬三院內科主任醫師,全國扶陽(yáng)論壇組委會(huì )常務(wù)委員。從醫30年,已經(jīng)典為本,擅用經(jīng)方,對內、婦、兒、皮膚等科常見(jiàn)
  方解  本方為火神派宗師鄭欽安所制潛陽(yáng)丹基礎上加干姜、肉桂而成。方以附子、干姜、炙甘草即四逆湯溫扶脾腎陽(yáng)氣用為主藥;肉桂協(xié)同主藥功專(zhuān)溫腎而為輔藥。另遣砂仁宣中辟陰,納氣歸腎,龜甲通陰助陽(yáng),兼有潛鎮之功,合為佐藥;炙甘草補火伏土,調和諸藥而為使。
 
  加減  陽(yáng)虛甚者附子、干姜可相應加大劑量至30~90克;水濕偏甚如泄瀉、浮腫可加茯苓30克,澤瀉20克,兼有引歸之功;若有痰飲加入半夏、蒼術(shù)以化痰濕;下焦見(jiàn)有熱象如尿黃、尺脈偏浮等加黃柏15克;見(jiàn)有心煩、口干等傷陰癥狀者加紅參10克;發(fā)熱可加童尿、豬膽汁咸寒反佐,引陽(yáng)入陰;凡見(jiàn)虛陽(yáng)上浮如咽痛、口瘡等癥均宜冷服;多汗欲脫可加山萸肉、白芍酸斂以收之;血癥再加炮姜30克,血余炭30克以溫攝止血;凡見(jiàn)驚悸煩躁者可加磁石、龍骨、牡蠣等介石質(zhì)重之品以潛鎮之;兼見(jiàn)表證參入麻黃、細辛、生姜等辛溫開(kāi)表。
 
  臨床運用  虛陽(yáng)上浮外越諸癥乃由陰盛陽(yáng)衰,虛陽(yáng)浮越而致,雖見(jiàn)腫痛火形之種種熱象,皆系假象假火,人多誤辨陰虛陽(yáng)熱而誤治,臨床屢見(jiàn)不鮮,關(guān)鍵在從神色舌脈一派陰色陰象中辨之。本方為治虛陽(yáng)上浮外越諸癥之通用之劑,在鄭氏潛陽(yáng)丹基礎上加味而成,用治各種陽(yáng)虛陰火之證有執簡(jiǎn)御繁之妙。本方關(guān)鍵在于附子劑量要應用適度,隨病情程度加大劑量,針對病癥靈活加減,恒可收獲良效。


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