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3月14日，全國政協(xié)十二屆四次會(huì )議在北京閉幕。據介紹，截至2016年3月8日下午5時(shí)，共收到提案5375件。

涉及醫療衛生的相關(guān)提案，內容集中在深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院改革政策落地；推進(jìn)“醫養護”一體化養老服務(wù)體系建設。

本屆會(huì )議上，引發(fā)全國政協(xié)委員熱議的醫衛話(huà)題有哪些？他們有何建言？

熱詞一：公立醫院人事薪酬制度改革

2016《**工作報告》：建立健全符合醫療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

全國政協(xié)委員、原衛計委副部長(cháng)黃潔夫認為，**的政策導向不應是限制醫生，而應是鼓勵醫生勤奮工作，薪酬制度應該體現與自身服務(wù)相稱(chēng)的勞動(dòng)價(jià)值和合法收入，要激勵醫務(wù)人員在醫療市場(chǎng)中創(chuàng )新醫療服務(wù)模式，為病人提供低廉高質(zhì)的服務(wù)。

全國政協(xié)委員、中日友好醫院副院長(cháng)姚樹(shù)坤建議相關(guān)部門(mén)深入調查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，盡快制定符合醫療自身規律和行業(yè)實(shí)際的醫務(wù)人員薪酬制度，并確保相關(guān)政策措施落地，不能讓公立醫院“戴著(zhù)***和腳鐐”跳舞。

全國政協(xié)委員、北京醫院呼吸科主任孫鐵英建議，建立以崗位職級為基礎，符合醫療服務(wù)職業(yè)特點(diǎn)的醫務(wù)人員薪酬制度，充分調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性。

全國政協(xié)委員、福州市第二醫院副院長(cháng)林紹彬認為，應注意編內編外人員同工同酬同待遇，同城同待遇，保護和調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

官方回應：年底***薪酬改革的規范性文件

國家衛計委副主任金小桃：年底前將***醫務(wù)人員薪酬改革的規范性文件。“出來(lái)的為什么稍微遲一點(diǎn)？主要是考慮出來(lái)以后對我們的行業(yè)、對我們的戰線(xiàn)、對我們的醫務(wù)人員，真的要讓人家感到眼睛有點(diǎn)發(fā)亮。你別出來(lái)以后等于沒(méi)出，那沒(méi)啥意思。”

熱詞二：調整醫療服務(wù)價(jià)格

2016《**工作報告》：擴大公立醫院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。

全國政協(xié)委員、北京醫院原院長(cháng)林嘉濱認為，醫療服務(wù)收費由**嚴格限價(jià)，背離市場(chǎng)規律，無(wú)法體現服務(wù)價(jià)值，而**財政補償不足10%,導致藥品耗材加成在醫院收入中占比畸高。

下一步醫改取消藥品耗材加成，由于**補償難以在短期內大幅提高，如醫療服務(wù)收費不相應調整增加，勢必影響醫院生存發(fā)展。

全國政協(xié)委員、中國中醫科學(xué)院望京醫院骨科主任溫建民以中醫推拿骨科為例，“一次骨科正骨手法的收費，按北京市的收費是10元一80元。10元是**推拿手法，80元是骨折的正骨手法。不管是手指、腕關(guān)節還是大腿，最高就80塊錢(qián)。”

溫建民說(shuō)，中醫的簡(jiǎn)便驗廉深受患者歡迎，但在物價(jià)不斷上漲的環(huán)境下，人力資源成本的上升，中醫實(shí)在難以承受“越服務(wù)越虧損”的壓力。

全國政協(xié)委員、北京市衛計委主任方來(lái)英認為，調整醫療服務(wù)價(jià)格一定要講究“辯證法”,調價(jià)不等于漲價(jià)，有些醫療技術(shù)服務(wù)價(jià)格要升，而一些虛高的藥費、檢查費要降。

醫務(wù)人員不能簡(jiǎn)單地認為調整醫療服務(wù)價(jià)格就是漲工資，這還涉及人員聘用、績(jì)效考核等多方面。應該把醫務(wù)人員人事薪酬制度改革當成**調控醫療資源分布的一個(gè)有力工具。

全國政協(xié)委員、**第150醫院院長(cháng)高春芳以**總醫院為例，全院3000多名護士一年的服務(wù)收費只夠給50名員工發(fā)工資。“所有項目全部調整需要時(shí)間，能不能先調整護理費，讓‘干渴’的護士先來(lái)點(diǎn)水喝？”

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院院長(cháng)劉玉村建議，盡快理順藥品和醫療服務(wù)價(jià)格，做到“三升三降”,提高掛號費、床位費、手術(shù)費，降低藥費、耗材費和檢查費，充分體現醫務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，降低患者和醫保負擔。

官方回應：相關(guān)意見(jiàn)將于近期下發(fā)

國家衛計委副主任金小桃：目前，由發(fā)改委牽頭，衛計委和人社部等部門(mén)配合研究制定的推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)，已經(jīng)獲得***深化醫改領(lǐng)導小組原則通過(guò)，將于近期下發(fā)。

熱詞三：推動(dòng)分級診療

2016《**工作報告》：在70%左右的地市開(kāi)展分級診療試點(diǎn)。基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費財政補助從人均40元提高到45元，促進(jìn)醫療資源向基層和農村流動(dòng)。

在分級這方面，全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院院長(cháng)劉玉村主張分兩級，一個(gè)是社區、村衛生室，鄉鎮衛生院，另外一級就是醫院，病人在社區里能解決的就社區解決，解決不了的再聯(lián)系醫院。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇表示，醫療領(lǐng)域需要實(shí)行供給方的結構調整，明確醫院職能定位。

像知名三甲醫院是醫療界的“國家隊”,主要治療疑難雜癥，“把哪級醫院該提供什么服務(wù)說(shuō)清楚，是分級診療推進(jìn)的一個(gè)前提。”

全國政協(xié)委員、首都醫科大學(xué)宣武醫院神經(jīng)外科首席專(zhuān)家凌鋒認為，基層首診是分級診療的關(guān)鍵，實(shí)際上考驗著(zhù)醫療資源的均質(zhì)化，“如果醫療資源均質(zhì)化了，西北、上海水平差不多，病人何苦跑到幾千公里外的上海看病呢？”

官方回應：分級診療實(shí)施之日 為公立醫院改革成功之時(shí)

國家衛生計生委副主任馬曉偉表示，“分級診療是對我國醫療資源格局的重新調整，也是對就醫習慣的改變。這項戰略舉措的成功需要一定的時(shí)間，但是從某種意義上講，分級診療實(shí)施之日，乃為我國公立醫院改革成功之時(shí)。”

調研醫改 明年給答案？

2016年3月2日，全國政協(xié)發(fā)言人王國慶表示，今年將有三位副主席分別帶隊到全國各地，深入到醫藥衛生一線(xiàn)和廣大公眾當中進(jìn)行深入調研。他建議將此話(huà)題留在明年再討論。

3月9日，在全國政協(xié)舉行第三次記者會(huì )上，全國政協(xié)委員、衛計委原副部長(cháng)黃潔夫也透露，兩會(huì )后政協(xié)調研組將動(dòng)身。

由此可見(jiàn)，全國政協(xié)將“深化醫藥衛生體制改革”列為2016年重點(diǎn)協(xié)商議題。調研之后，政協(xié)將會(huì )給出什么樣的建議和舉措？如何推動(dòng)政策落地？健康界將密切關(guān)注。

本文綜編自新華社、人民網(wǎng)、人民政協(xié)網(wǎng)、山東商報、國際在線(xiàn)、北京日報等媒體報道。