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    自2010年2月1日開(kāi)始，盛京醫院共投入了1000萬(wàn)元對急診科進(jìn)行改造，截至目前共服務(wù)了100萬(wàn)人次。

    力爭搶救半徑最短

    2008年，盛京醫院南湖院區B座門(mén)急診病房樓建設工程啟動(dòng)。醫院成立了由醫療主管院長(cháng)牽頭的設計團隊，首先明確急診科作為區域急重癥診治中心的定位，之后理順功能需求和亞專(zhuān)業(yè)設置，總結既往急診布局經(jīng)驗教訓，吸收國內外先進(jìn)醫院的設計經(jīng)驗，匯總出設計方案。

    該方案經(jīng)過(guò)急診科、醫務(wù)部、班子會(huì )依次充分討論后進(jìn)入施工階段，根據實(shí)際工作的情況，對急診科的布局再進(jìn)行調整。啟用后的急診科，布局設計突顯便捷、高效、人性化，急診急救流程便捷優(yōu)化，綠色通道暢通無(wú)阻，專(zhuān)科儀器設備配套齊全，保證了急診工作科學(xué)有效快速開(kāi)展。

    新急診病房的一大特點(diǎn)是以分診臺為中心，至各部門(mén)輻射半徑最小。急診科設醫療區和支持區，醫療區分一樓、二樓，一樓包括分診臺、綜合急診大廳、搶救室、急診手術(shù)室、縫合室、石膏室、處置室、日間病房，專(zhuān)門(mén)供傳染病救診的隔離室，以及專(zhuān)供涉外人士或大型賽事人員就診的涉外急診診室、觀(guān)察室；二樓為急診重癥監護室EICU；支持區包括急診收費處、急診藥局、急診超聲科、急診放射科、急診超聲碎石等各類(lèi)輔助檢查部門(mén)，以急診分診臺為圓點(diǎn)，這些部門(mén)均分布在半徑20米的范圍內。

    以護士站為中心，至各處置單元輻射半徑最小是新急診病房的第二大特點(diǎn)。急診護士站設在綜合急診大廳和搶救室交界處，處置室設在毗鄰的搶救室內，護士站距離綜合急診大廳和急診搶救室內的觀(guān)察床，以及婦產(chǎn)科急診、日間病房、縫合室、石膏室、涉外急診留觀(guān)室距離不超過(guò)15米，便于護士及時(shí)了解患者病情變化和需求，第一時(shí)間做出相應處置。

    盛京醫院在新急診病房啟用后，把急診科按癥狀劃分專(zhuān)業(yè)，包括急診內科、急診外科、急診婦產(chǎn)科、急診小兒外科、急診耳鼻喉科、急診口腔科、急診眼科等亞專(zhuān)業(yè)，可集中接診。急診婦產(chǎn)科由于隱私需要，急診眼科由于暗室需要，單獨房間接診，其余科室均在綜合急診大廳的工作島內，呈環(huán)形分布。為了方便患者就診，急診內科更改標識為癥狀發(fā)熱、咳嗽、胸痛，急診外科更改標識為創(chuàng )傷、腹痛等癥狀；內外婦兒五官急診專(zhuān)業(yè)集中出診，形成環(huán)島，患者的觀(guān)察床位全部分布在環(huán)島外圍，保證會(huì )診及時(shí)快速，方便了患者，保障了醫療安全。此外，每張觀(guān)察床位均設有暖色床簾，給患者提供相對單獨的診療空間，保護了患者隱私。

    盛京醫院設計了多通道匯集的交通核，有急診專(zhuān)用車(chē)道和大門(mén)，急救車(chē)可直接停靠在急診大廳入口，出入方便。急診需手術(shù)和住院的患者可使用專(zhuān)用術(shù)梯直達手術(shù)間和病房。急診和門(mén)診之間通道直觀(guān)便捷，方便了門(mén)診和急診之間的會(huì )診，以及門(mén)診患者狀況的緊急救治。綜合急診大廳門(mén)前，便是這些通道匯集的“交通核”。此外，死亡患者也有專(zhuān)用的“后門(mén)”進(jìn)行轉運。

    完善的支撐系統

    為保證急診急救工作安全有序的開(kāi)展，盛京醫院在急診搶救室對面設置了警務(wù)室，這意味著(zhù)在核心區域設置了保安室，便于安保人員第一時(shí)間出警，為醫務(wù)人員救治患者提供安全保障，對不法分子起到了極大的威懾作用，確保“安全醫院”。

    新急診病房啟用后，盛京醫院取消了急診檢驗科，通過(guò)氣動(dòng)物流系統來(lái)傳輸各種檢驗標本，不到1分鐘時(shí)間，標本即可由1層的急診護士站傳送到24層的檢驗中心，無(wú)需患者和醫務(wù)人員取送標本。檢查結果出來(lái)后，將通過(guò)短信提示給患者，患者可通過(guò)APP查詢(xún)，或通過(guò)自助服務(wù)機打印。這樣，既方便了患者和醫護人員，又節約了急診空間，節約了檢驗科設備資源，大大提高了醫療效率。

    為了體現公立大醫院的社會(huì )擔當，盛京醫院在急診科設立了社會(huì )服務(wù)區域，設有單獨的涉外醫療診室、涉外醫療留觀(guān)室、隔離間和突反應急物資儲備庫，承擔著(zhù)涉外人員和干部的急診救治、大型賽事的醫療保障，以及特殊傳染病和突發(fā)公共衛生事件的急救醫療服務(wù)。2013年全運會(huì )期間，涉外醫療診室利用率很高，有運動(dòng)員、官員、安保人員等共計162人次在涉外診室接受急診服務(wù)，均得到了快速妥善處置，滿(mǎn)意率達100%。

    患者死亡是醫院和醫生最不愿面對的事情，也將引起家屬極大地悲慟，但在急診科卻往往不得不面對。在新急診病房的布局設計中，醫院尤其注重了人文化關(guān)懷服務(wù)，將臨近后門(mén)安全出口的房間設置為“零號間”，專(zhuān)門(mén)供死亡患者停放，便于家屬瞻仰遺容、處理后事、辦理相關(guān)醫學(xué)手續，對死亡患者進(jìn)行科學(xué)管理。房間內設置“靈性關(guān)懷”圖片，以緩解家屬哀痛。轉運遺體車(chē)輛停靠在安全出口外，從零號間通過(guò)安全出口到達轉運車(chē)輛不足10米，同時(shí)避免了死者轉運通道與急診患者通道的交叉。

    盛京醫院的新急診病房采用了全面完善的導視系統與支持系統，使急診科寬敞明亮，導視標識清晰，急診就診流程、溫馨提示、告示等張貼上墻，便于引導患者，為了提高導視效率，2015年上半年還專(zhuān)門(mén)制作了大而醒目地標。除了醫療支持區外，醫院還打造了強大的生活支持系統，提供24小時(shí)免費飲用熱水，急診分診臺提供被褥租借，正對分診臺20米便是租借輪椅處，不到25米便是24小時(shí)便利店，步行1分鐘便可到達就餐之處。

    在改善布局的同時(shí)，盛京醫院也不斷致力于簡(jiǎn)化急診流程，一個(gè)顯著(zhù)的體現就是啟用急診電子病歷。傳統的急診就診流程包括“分診—排隊掛號—候診—看診—排隊繳費—檢查、檢驗—等待檢查結果—候診—看診—排隊繳費—取藥—治療—轉住院或離院”等13步串行流程，其中很多等候環(huán)節與醫療行為本身無(wú)關(guān)。2012年4月，醫院?jiǎn)?dòng)門(mén)急診電子病歷系統，醫生病歷書(shū)寫(xiě)、醫囑開(kāi)立更快速，且病歷資料全部保存入系統，資料完整不丟失。同時(shí)，醫院推出了手機APP、自助服務(wù)機、診間繳費、短信提示程序，患者在***前即可完成掛號，看診時(shí)即可完成診間繳費，檢查、檢驗結果出來(lái)后系統自動(dòng)推送短信提示，醫生可以通過(guò)PACS直接看到患者檢查結果。醫院通過(guò)信息化系統，簡(jiǎn)化了原有的就診流程，將13步簡(jiǎn)化為8個(gè)步驟（候診—看診—檢查、檢驗—候診—看診—取藥—治療—轉住院或離院），真正減少了患者就診流程中非醫療環(huán)節的等待時(shí)間，大大提高了就診效率，優(yōu)化了就診流程。此外，急診設有“綠色通道”，生命垂危的患者可以?xún)?yōu)先得到檢查和處置，無(wú)需排隊；對于無(wú)名氏或沒(méi)帶夠錢(qián)的患者也走先搶救后付費流程，保證患者得到及時(shí)有效的救治。

    人性化設計獲稱(chēng)贊

    盛京醫院的新急診病房做了非常人性化的設計，主要體現為以下幾點(diǎn)：創(chuàng )新設計就診區域布局。急診科以分診臺為中心，至各支持部門(mén)輻射半徑最小；以護士站為中心，至各處置單元輻射半徑最小。由急診科前往病房、手術(shù)室、門(mén)診通道便捷；前往便民設施路程較短；創(chuàng )新接診區域劃分。按癥狀劃分專(zhuān)業(yè)，集中接診集中觀(guān)察；創(chuàng )新急診檢驗流程。取消急診檢驗科，通過(guò)氣動(dòng)物流系統來(lái)傳輸各種檢驗標本，方便患者，節約資源；創(chuàng )新設立社會(huì )服務(wù)區域，實(shí)現公立大醫院社會(huì )擔當；在急診核心區域設立警務(wù)室，確保運行安全；設立零號間，尊重生命，提升人文化服務(wù)，對死亡患者科學(xué)管理；創(chuàng )新就診流程。通過(guò)完善網(wǎng)絡(luò )信息化系統，該醫院將原來(lái)的13個(gè)環(huán)節縮減為8個(gè)環(huán)節，大大減少了患者奔波，縮短了非醫療等待時(shí)間，提高了就診效率。

    2014年盛京醫院急診科接診量約20萬(wàn)人次，其中重癥患者28111例，搶救成功率為98%，有46人次給予了先搶救后付費，有力保障了患者得到及時(shí)有效全面的救治。2014年，該醫院聘請了遼寧省最能傾聽(tīng)民聲、實(shí)現民意的機構——民心網(wǎng)進(jìn)行第三方社會(huì )滿(mǎn)意度調查，門(mén)急診綜合滿(mǎn)意度得84.66%。

    近年來(lái)，盛京醫院在信息化建設、醫院管理、文化建設等方面取得了一些成績(jì)，年均接待130余家單位***參觀(guān)交流，來(lái)訪(fǎng)人員均對急診科的布局設計表示贊嘆。