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臨床常用藥物配伍禁忌總結(3)

2011-11-15 09:36 閱讀:19949 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 當應用一種藥物療效不佳時(shí),就需要選擇其他的藥物進(jìn)行合理的配伍。但是并不是所有的配伍都是合理的,有些配伍使藥物的治療作用減弱,導致治療失敗;有些配伍使副作用或毒性增強,引起嚴重不良反應;還有些配伍使治療作用過(guò)度增強,超出了機體所能耐受的能力,

    28.普萘洛爾不宜與單胺氧化酶抑制劑合用。否則,作用減弱。

    29.噻嗎洛爾滴眼時(shí)可被吸收而產(chǎn)生全身作用,故不宜與其他β受體阻滯劑合用。

    30.維拉帕米不宜與β受體阻滯劑合用,否則,會(huì )產(chǎn)生低血壓、心動(dòng)過(guò)緩、傳導阻滯,甚至停搏。

    31.在應用強心甙期間,忌用鈣注射液、腎上腺素、麻黃堿及其類(lèi)似藥物。因這些藥物可增加其毒性。此外,利血平可增加其對心臟的毒性,也應警惕。由于這類(lèi)藥物脂溶性高,主要在肝臟代謝,故在和肝酶誘導劑或抑制劑合用時(shí),應注意調整劑量。

    32.像去甲腎上腺素這類(lèi)以強堿弱酸鹽形式應用的藥物,避免和堿性藥物配伍,否則,會(huì )產(chǎn)生沉淀。

    33.乙酰半胱氨酸能增加金制劑的排泄;減弱青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素類(lèi)的抗菌活性,故不宜合用。必要時(shí)可間隔4小時(shí)交替使用。

    34.可待因類(lèi)中樞鎮痛藥與中樞抑制藥合用,可產(chǎn)生相加作用。

    35.右美沙芬與單胺氧化酶抑制劑合用,可致高燒、昏迷,甚至死亡。

    36.麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑合用,可引起血壓過(guò)高。

    37.酮替芬與口服降糖藥合用,少數患者可見(jiàn)血小板減少,故二者不宜合用。

    38.西咪替丁不宜與抗酸劑、甲氧氯普胺合用,如必須合用,應間隔1小時(shí)。此外,也不宜與茶堿、苯二氮卓類(lèi)安定藥、地高辛、奎尼丁、咖啡因、華法林類(lèi)抗凝藥、卡托普利及氨基糖苷類(lèi)藥物配伍。

    39.酶類(lèi)助消化藥不宜與抗酸劑合用,否則,使其活性降低。

    40.胃動(dòng)力藥(多潘立酮、西沙必利)不宜與抗膽堿藥合用,作用相互抵消。

    41.思密達可影響其他藥物的吸收,如必須合用時(shí),應在服用本品前1小時(shí)服用其他藥物。

    42.鐵劑不宜與含鈣、磷酸鹽類(lèi)、鞣酸的藥物及抗酸劑和濃茶合用,否則,可形成沉淀,影響其吸收;與四環(huán)素類(lèi)合用,可相互影響吸收。


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