醫改辦:醫聯(lián)體建設獲初步成效 患者就醫流向逐步變化
2017-04-14 19:07
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來(lái)源:中新網(wǎng)
責任編輯:謝嘉
[導讀] ***醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝今日表示,醫聯(lián)體建設工作對醫改成功非常重要,目前已經(jīng)取得初步成效,基層的硬件和軟件得到進(jìn)一步改善,患者就醫流向逐步變化。
***醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝今日表示,醫聯(lián)體建設工作對醫改成功非常重要,目前已經(jīng)取得初步成效,基層的硬件和軟件得到進(jìn)一步改善,患者就醫流向逐步變化。2016年,全國各類(lèi)醫聯(lián)體上轉病例近千萬(wàn)例次,同比增長(cháng)62%;下轉260萬(wàn)余例次,同比增長(cháng)117%。
國新辦于14日上午舉行***政策例行吹風(fēng)會(huì ),請***醫改辦主任、國家衛生計生委副主任王賀勝介紹《加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》有關(guān)情況,并答記者問(wèn)。
有記者問(wèn):今年**工作報告中提出要開(kāi)展多種形式的醫聯(lián)體試點(diǎn),近日***常務(wù)會(huì )議研究通過(guò)了指導意見(jiàn),由此可以看出,醫聯(lián)體非常重要。我們想問(wèn)一下,目前這項工作進(jìn)展如何?有哪些成效?另外,現實(shí)意義是什么?
王賀勝表示,非常贊同該記者的觀(guān)點(diǎn),醫聯(lián)體工作確實(shí)十分重要。醫改成功與否,很重要的在于建立五大醫療衛生制度。
而五大醫療衛生制度之一就是分級診療制度,在分級診療制度中,重點(diǎn)有兩大抓手:一是醫聯(lián)體建設,二是家庭醫生簽約服務(wù)。所以,醫聯(lián)體的工作確實(shí)非常重要,而且有十分重要的意義。
深化醫改以來(lái),不少地方積極探索,因地制宜開(kāi)展了醫聯(lián)體建設。截至2016年底,全國已有205個(gè)地級以上城市開(kāi)展相關(guān)工作,占地級以上城市總數的60%以上,逐步形成了四種較為成熟的模式:
一是以深圳羅湖醫療集團、江蘇鎮江康復醫療集團為代表的城市醫療集團模式。由三級公立醫院或者業(yè)務(wù)能力較強的醫院牽頭,聯(lián)合社區衛生服務(wù)機構等,形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫聯(lián)體內以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。
二是以安徽天長(cháng)為代表的縣域醫療共同體模式。以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理,與鄉村一體化有效銜接,形成縣鄉村三級醫療衛生機構分工協(xié)作機制。
三是以北京市兒童醫院兒科聯(lián)盟為代表的跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟。由醫療機構特色專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐,充分發(fā)揮醫學(xué)中心、臨床醫學(xué)研究中心及其協(xié)同網(wǎng)絡(luò )的作用,以專(zhuān)科協(xié)作為紐帶,形成補位發(fā)展模式,提升疾病救治能力。
四是以中日友好醫院遠程醫療網(wǎng)絡(luò )為代表的遠程醫療協(xié)作網(wǎng)。由公立醫院面向基層、邊遠和欠發(fā)達地區提供遠程醫療、遠程教學(xué)、遠程培訓等服務(wù),利用信息化手段促進(jìn)資源縱向流動(dòng),提高優(yōu)質(zhì)醫療資源可及性和醫療服務(wù)整體效率。
王賀勝說(shuō),通過(guò)不懈努力,醫聯(lián)體建設工作取得初步成效:
一是患者就醫流向逐步變化。2016年,全國各類(lèi)醫聯(lián)體上轉病例近千萬(wàn)例次,同比增長(cháng)62%;下轉260萬(wàn)余例次,同比增長(cháng)117%。
二是通過(guò)醫聯(lián)體內下派專(zhuān)家、技術(shù)扶持、人員培訓以及設施設備支持等多種方式,使基層的硬件和軟件都得到進(jìn)一步改善。
三是在臨床技術(shù)、醫學(xué)檢驗、病理診斷、醫學(xué)影像診斷、血液透析和消毒**等方面,實(shí)現了醫聯(lián)體內部的資源共享、服務(wù)同質(zhì)。通過(guò)規模和倍增效應,提升了診療水平,降低了醫療費用。
四是通過(guò)完善財政、價(jià)格、醫保等配套政策,醫聯(lián)體上下貫通的互動(dòng)銜接機制初步形成,推動(dòng)構建了整合型醫療服務(wù)體系。
王賀勝表示,在深入開(kāi)展政策研究,對各地現狀進(jìn)行調查摸底,總結借鑒地方有益經(jīng)驗的基礎上,衛計委起草形成了《加強醫療聯(lián)合體建設和發(fā)展的指導意見(jiàn)》,經(jīng)***醫改領(lǐng)導小組全體會(huì )議和***常務(wù)會(huì )議審議通過(guò),近期將印發(fā)執行。總的看,推進(jìn)醫聯(lián)體建設具有重要的現實(shí)意義,主要表現在以下三個(gè)方面:
一是體現已人民為中心的發(fā)展思想。加強醫聯(lián)體建設和發(fā)展,建設好“百姓家門(mén)口的醫院”,強化基層醫療衛生機構居民健康守門(mén)人能力,方便了群眾就近就醫。同時(shí),促進(jìn)了醫療與預防、保健相銜接,使慢性病預防、治療、管理相結合,醫療衛生與養老服務(wù)相結合,可以推動(dòng)衛生與健康事業(yè)發(fā)展從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,逐步實(shí)現為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)的目標。
二是符合我國醫療服務(wù)體系的發(fā)展趨勢。通過(guò)建設和發(fā)展醫聯(lián)體,充分發(fā)揮區域內三級公立醫院的牽頭引領(lǐng)作用,引導不同級別、不同類(lèi)別醫療機構建立目標明確、權責清晰的分工協(xié)作關(guān)系,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,可以逐步解決現有醫療服務(wù)體系布局不完善、優(yōu)質(zhì)醫療資源不足和配置不合理等問(wèn)題,推動(dòng)形成分級診療制度,引導群眾基層首診、就近就醫。
三是有利于優(yōu)質(zhì)醫療資源的上下貫通。不斷推進(jìn)縣級醫院綜合能力建設,加強社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院和村衛生室等基礎設施建設,讓基層醫療衛生機構的“硬件”水平顯著(zhù)提升的同時(shí),以醫聯(lián)體建設為突破口,可以逐步破除財政投入、醫保支付、人事管理等方面存在的壁壘,吸引二級以上公立醫院的技術(shù)骨干和管理人才資源下沉基層,補上基層醫療衛生機構“軟件”的短板。
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