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    近年來(lái)，河南省醫院信息化建設迅猛發(fā)展，雖然從總體上與沿海發(fā)達地區相比還有較大差距，然而建設步伐一直在不斷加快也取得了明顯的成效。2014年初啟動(dòng)的河南省數字化醫院評審工作以及2015年1月啟動(dòng)的河南省基層醫療衛生機構管理信息系統“云計算”項目，這兩項工作的展開(kāi)在全國都沒(méi)有先例。此外，在2015年8月，國家醫療數據中心全國首家分中心也在鄭州成立。

    河南省數字化醫院評審工作的評審專(zhuān)家之一——河南大學(xué)淮河醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：淮河醫院）信息中心主任吳恒在接受HC3i中國數字醫療網(wǎng)記者的采訪(fǎng)中簡(jiǎn)單介紹了河南省目前全省衛生信息化建設的情況以及在新形勢下，醫院如何做好信息化的建設。

    河南大學(xué)淮河醫院信息中心主任 吳恒

    居民到哪兒看病都能調閱看病記錄

    河南省在2014年開(kāi)始啟動(dòng)數字化醫院評審工作，評審采取先自評再申報，最后現場(chǎng)評審的方式進(jìn)行，首先醫院依照標準進(jìn)行自評，根據得分情況決定是否申報，河南省衛生計生委統計信息中心根據自評結果，對申報醫院進(jìn)行篩選，最后正式確定評審名單，由專(zhuān)家進(jìn)行現場(chǎng)評審。這既照顧了醫院參評的積極性，又保證了參評醫院的質(zhì)量。數字化醫院評審工作在全國開(kāi)展的省份不多，吳恒認為河南省開(kāi)展數字化醫院評審的工作除了有助于提升全省二級以上醫院信息化建設水平之外，更是為規范醫院的信息化建設，提高醫院的數據上傳質(zhì)量，推進(jìn)全省居民健康卡的應用和衛生信息共享。“二級以上的醫院包含縣級醫院、市級醫院和省級醫院，目前這些醫院的信息化建設已初具規模有些醫院甚至走在全國醫療信息化的前列。評審從組織管理、基礎設施、應用系統、應用集成、信息安全和信息利用六個(gè)方面對醫院的信息系統進(jìn)行全面評價(jià)和系統梳理，規范信息化建設標準。只有醫院信息化建設規范了才能保證上傳數據的質(zhì)量，才能將區域衛生信息平臺的作用發(fā)揮到最大。”他介紹道。

    河南省是全國重要的人口大省、衛生大省，同時(shí)也是居民健康卡全國發(fā)放的首批試點(diǎn)地區，也是全國唯一一個(gè)以省為單位進(jìn)行全面推進(jìn)的地區。截至目前，全省18個(gè)省轄市已全部開(kāi)展居民健康卡建設工作，累計實(shí)現批量發(fā)放近千萬(wàn)張，已采集信息1500多萬(wàn)條，制卡近1000萬(wàn)張，上傳國家平臺中心制卡信息1000多萬(wàn)條。

    在建設省級區域衛生信息平臺方面，河南省也走在了全國前列。截至目前，在國內率先規劃并建設了省級區域衛生信息平臺，18個(gè)省轄市已經(jīng)全部完成了區域平臺數據中心建設，省市平臺互聯(lián)工作進(jìn)入驗收評價(jià)階段，為全面實(shí)現全省醫療的數據互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監管打下了堅實(shí)基礎。

    2015月1月，河南省基層醫療衛生機構管理信息系統“云計算”項目啟動(dòng)，該項目是河南省衛生計生委和河南省發(fā)改委聯(lián)合申請的一個(gè)國家信息化建設項目，是推動(dòng)基層醫改的一項重要舉措。該項目以云計算技術(shù)模式為全省基層醫療機構提供統一的、規范化的、信息整合的管理信息系統，將建設涵蓋城鄉健康管理、基本診療、公共衛生、基本藥物、績(jì)效考核、醫療保障（新農合）、綜合衛生信息分析與監管等功能的基層醫療衛生信息綜合管理系統，建設形成云中心及運維管理系統、全省統一的醫療云安全防護支撐環(huán)境和遠程培訓云服務(wù)平臺。該項目的實(shí)施將將惠及全省3206個(gè)基層醫療衛生機構（包括衛生院、社區衛生服務(wù)中心/站）和57083個(gè)村衛生室。

    據河南省衛生計生委相關(guān)負責人介紹：“該項目的啟動(dòng)目的在于解決鄉鎮衛生院和村醫的信息化建設完善最基本的基層醫療信息‘細胞’。通過(guò)云計算項目打破省、市、縣、鄉、村各級衛生機構的‘圍墻’，特別是與公共衛生系統的融合與居民健康檔案進(jìn)行關(guān)聯(lián)，可以實(shí)現患者在省內任何一家醫院看病都能直接調閱以往的健康檔案并將每次的就診記錄寫(xiě)進(jìn)健康檔案讓居民健康檔案‘活’起來(lái)。”

    淮河醫院對醫院信息化的不斷探索

    雖然不像鄭州大學(xué)第一附屬醫院那樣擁有那么大的體量，但是作為豫東地區規模最大的集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健、康復為一體的現代化綜合性臨床學(xué)院，淮河醫院歷來(lái)重視醫院信息化建設，2012年淮河醫院榮獲河南省衛生信息化工作先進(jìn)單位稱(chēng)號，吳恒也榮獲河南省衛生信息化工作先進(jìn)個(gè)人。

    淮河醫院創(chuàng )建于1955年，是河南省首家中國循證醫學(xué)中心河南地區分中心，建有河南大學(xué)轉化醫學(xué)院士專(zhuān)家工作站。醫院現有職工1000多人，開(kāi)放床位1000張，年門(mén)診量30萬(wàn)人次，年收住病人2.1萬(wàn)人次。淮河醫院信息化建設起步得比較早，吳恒介紹：“醫院在時(shí)任院辦主任劉志勇（現任行政副院長(cháng)）的大力倡導下于1997年成立計算機中心開(kāi)始實(shí)施財務(wù)收費系統的信息化改造，實(shí)現全院的檢驗檢查和藥品的聯(lián)網(wǎng)劃價(jià)收費。此后按照醫院的發(fā)展逐步進(jìn)行信息化建設先后上線(xiàn)HIS,LIS,電子病歷，PACS等系統。2013年，淮河醫院計算機中心、網(wǎng)絡(luò )中心和信息科三個(gè)科室合并成立信息中心，全面負責醫院信息化建設工作。目前信息中心分管信息、統計、圖書(shū)情報、檔案、網(wǎng)站、系統運行與維護等工作。發(fā)展至今，淮河醫院已經(jīng)基本建立以電子病歷為基礎的醫院信息平臺，實(shí)現院內數據的共享和互聯(lián)互通。”

    淮河醫院一直緊跟衛生信息化步伐，對于河南省衛生計生委信息化的各項政策積極配合，順利完成新農合即時(shí)結報系統及與省級衛生信息平臺的數據對接。并不斷積極探索衛生信息化建設的新途徑，2011年申報的“醫信通”電子體檢項目被省衛生廳定為河南省衛生信息化試點(diǎn)項目。2015年，淮河醫院***推進(jìn)“依托互聯(lián)網(wǎng)，服務(wù)新升級”工作方案，嘗試用信息化引領(lǐng)醫院科室的業(yè)務(wù)發(fā)展提出以患者服務(wù)中心為平臺，以患者的需求為抓手，進(jìn)一步完善和提升服務(wù)，提升患者就醫感受。患者服務(wù)中心的建立之初主要工作是負責南北兩個(gè)院區之間的患者轉運和相關(guān)標本以及相關(guān)物資的轉運。為更好的服務(wù)患者淮河醫院信息中心提出利用信息技術(shù)建立兩大服務(wù)平臺：患者綜合服務(wù)平臺和患者投訴管理平臺。“患者綜合服務(wù)平臺”統一患者服務(wù)入口，為患者提供診前、診中、診后一站式服務(wù)。“患者投訴管理平臺”統一患者投訴入口，借鑒“危急值”管理方式第一時(shí)間發(fā)現醫患**隱患并提前介入，跟蹤投訴處理過(guò)程并反饋，將問(wèn)題處理在萌芽階段。在兩個(gè)平臺的基礎上利用數據挖掘工具進(jìn)行數據分析，指導醫院實(shí)施“個(gè)性化主動(dòng)性”服務(wù)。

    “我們醫院利用信息技術(shù)把患者服務(wù)中心全面升級，建立兩大服務(wù)平臺為患者提供‘一站式’服務(wù)是用信息化引領(lǐng)業(yè)務(wù)發(fā)展的一個(gè)新嘗試。醫院信息化建設首先是支撐醫院業(yè)務(wù)發(fā)展，今后通過(guò)信息化手段對業(yè)務(wù)科室進(jìn)行整合和升級引領(lǐng)業(yè)務(wù)科室的發(fā)展，將成為醫院信息化建設的新常態(tài)。”吳恒介紹。

    除此之外，淮河醫院還將開(kāi)通支付寶服務(wù)窗，患者通過(guò)手機支付寶APP即可實(shí)現網(wǎng)上預約掛號、檢查結果查詢(xún)等，通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下的模式為患者提供更加快捷更全面的移動(dòng)醫療服務(wù)。

    新技術(shù)的發(fā)展日新月異，淮河醫院也對大數據等方面進(jìn)行探索，吳恒說(shuō)：“目前醫院的醫生在科研方面有需求，醫院現在有3、4個(gè)科室的醫生提出來(lái)對患者數據進(jìn)行挖掘，為臨床科研和臨床決策提供更好的數據支持。現在信息中心有計劃跟轉化醫學(xué)中心以及河南大學(xué)科研處一起來(lái)做這方面的嘗試，建立起一個(gè)三方的有效機制進(jìn)行推動(dòng)。”

    積極應對新技術(shù)帶來(lái)的挑戰

    大數據、云計算等新信息技術(shù)的應用，必然會(huì )對醫院信息系統帶來(lái)了極大的挑戰。吳恒認為主要對醫院信息化的基礎建設和架構和信息安全兩個(gè)方面有一定的要求：“首先，醫院需要評估信息系統對大數據、云計算等新技術(shù)的適應性和承載力，考察新技術(shù)對傳統的系統會(huì )造成多大的壓力。其次，任何時(shí)候都不能離開(kāi)信息安全談應用，否則就失去了信息化建設的根本。原來(lái)醫院的內外網(wǎng)是***分開(kāi)的，而隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展，內外網(wǎng)之間會(huì )有數據的交換，醫院就需要考慮這個(gè)過(guò)程中存在的風(fēng)險，提高內外網(wǎng)的邊界保護能力，在進(jìn)行數據交換時(shí)，應建立完善的監督機制，讓每一筆*都有據可查。對于數據安全我很同意重慶大坪醫院（第三軍醫大學(xué)大坪醫院）信息科副主任黃昊的觀(guān)點(diǎn)‘把數據管理好、使用好，必須建立起一條安全、可控、簡(jiǎn)單、穩定、可拓展的內外網(wǎng)交互通道。信息人就如同是醫院網(wǎng)絡(luò )的守門(mén)人，守護著(zhù)數據，承擔著(zhù)數據的交換任務(wù)。’”

    有“危險”并不代表著(zhù)就應該拒絕新事物，“醫院信息部門(mén)負責人需要了解這些新技術(shù)和新應用對醫院的發(fā)展帶來(lái)的益處和風(fēng)險，不能抱著(zhù)我只要把院內部信息系統服務(wù)好就可以的保守態(tài)度。只有了解新動(dòng)向，才能考慮怎么樣去利用新技術(shù)同時(shí)最大限度的規避風(fēng)險。醫院信息部門(mén)在這些方面并不是很專(zhuān)業(yè)，在行業(yè)內有很多專(zhuān)業(yè)的公司，我們需要了解這些公司技術(shù)的優(yōu)劣，尋找專(zhuān)業(yè)的合作伙伴制定專(zhuān)業(yè)的解決方案，并將信息化建設掌控在醫院信息部門(mén)手中。”吳恒說(shuō)道。

    對于醫院信息化在新技術(shù)的影響下的未來(lái)發(fā)展趨勢吳恒也有自己的看法：

    第一，專(zhuān)科化。HIS、LIS、EMRS和PACS等傳統的醫院信息管理系統已經(jīng)發(fā)展成熟。隨著(zhù)現在醫學(xué)的發(fā)展越來(lái)越細分化，各學(xué)科的亞專(zhuān)業(yè)也越來(lái)越多，專(zhuān)業(yè)的科室對病人管理和醫療流程有個(gè)性化的要求。“比如我們醫院的風(fēng)濕免疫科，患者需要終身服藥是大門(mén)診小住院的特點(diǎn)，而且需要對患者進(jìn)行許多評估，這些表格都是紙質(zhì)的不利于查詢(xún)和保存，他們就提出把這些進(jìn)行信息化改造方便醫護人員對患者進(jìn)行管理。”他說(shuō)。

    第二，智能化。每位老專(zhuān)家對于疾病的診斷和治療都有自己獨特的思路和方法，以前這些寶貴的知識只能通過(guò)言傳身教來(lái)傳承。現在有了信息化這樣的手段和技術(shù)，就可以利用信息系統建立臨床數據倉庫收集電子病歷和以往紙質(zhì)病歷中檢查檢驗結果、患者的人口統計資料、藥學(xué)信息、放射報告和影像、病理報告等患者數據，建立自己的臨床決策支持系統，讓醫生尤其是新入職的醫生，不斷學(xué)習和提高診斷能力，讓數據發(fā)揮作用。此外，影像學(xué)最有可能實(shí)現智能化的診斷，通過(guò)人工智能技術(shù)分析醫學(xué)影像，并將影像與醫學(xué)文本記錄進(jìn)行交叉對比，并作出判斷，可以極大地降低醫學(xué)診斷上的失誤和提高醫生的工作效率，幫助醫生作出診斷。“診斷的結果還可以放進(jìn)知識庫里，讓機器再來(lái)學(xué)習，人和機器不斷地促進(jìn)。”吳恒指出。

    第三，區域化。現在區域化的項目越來(lái)越多，比如河南省衛生計生委的基層醫療機構云計算項目，統一建設醫療衛生機構管理信息系統免費提供給社區衛生服務(wù)中心站、鄉鎮衛生所和村衛生室，這一類(lèi)區域性的項目全國很多地方都在實(shí)施。醫院的信息化建設要考慮如何跟這些區域信息化系統的對接，如何利用信息技術(shù)支持區域內基層衛生醫療機構的發(fā)展，最終實(shí)現分級診療和優(yōu)質(zhì)醫療資源的下沉。

    受訪(fǎng)人簡(jiǎn)介：

    吳恒，河南大學(xué)淮河醫院信息中心主任 ,1997年畢業(yè)于河南大學(xué)醫學(xué)院臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。中國衛生信息學(xué)會(huì )衛生管理統計專(zhuān)業(yè)委員會(huì )委員，河南省衛生信息學(xué)會(huì )理事。