一直以來(lái),國內醫療行業(yè)最大的積弊在于醫療資源的分布不均。作為醫療核心資源的醫生,更是如此。就目前國內醫療市場(chǎng)來(lái)說(shuō),其畸形在于本應負責疑難雜癥的三甲醫院承擔了基礎醫療任務(wù),金字塔頂端的三甲醫院人滿(mǎn)為患,二級以下醫院卻常常找不到足夠的病人。
醫療資源分布不均的根本原因在于內部高度壟斷
而造成醫療資源分布不均的根本原因,在于公立醫院尤其是三甲醫院的高度壟斷,從而導致醫療資源,尤其是醫務(wù)人員的流動(dòng)性不足。而對醫務(wù)人員流動(dòng)性的最大的影響,在于其個(gè)人的職業(yè)發(fā)展的局限。
大量的數據顯示,醫學(xué)院的畢業(yè)生如果不能進(jìn)入三甲醫院去做醫生,他會(huì )覺(jué)得沒(méi)有什么前途。如果畢業(yè)后讓他們去二級醫院或社區醫院,他就會(huì )覺(jué)得醫生生涯走到盡頭,沒(méi)有希望了。現有醫生沒(méi)有流動(dòng),是封閉的資源,三甲醫院所有的位置一個(gè)蘿卜一個(gè)坑,這樣它無(wú)法再吸納太多的新生力量,從而堵住了新醫生的成長(cháng)通道。這個(gè)問(wèn)題想要解決的話(huà),就要考慮醫療資源如何社會(huì )化,也就是醫生資源如何成為社會(huì )共有資源,而不是隸屬于某家醫院。
目前國家開(kāi)始推行的醫生多點(diǎn)執業(yè)政策,旨在推進(jìn)醫務(wù)人員的合理流動(dòng),但多點(diǎn)執業(yè)的醫生并非完全自由人,他在原單位有工作安排,要是利用工作時(shí)間來(lái)執業(yè),怎么可能那么自由?如果要多點(diǎn)執業(yè),除非完全用休息時(shí)間來(lái)執業(yè)。那醫生健康如何保障?因此,醫生多點(diǎn)執業(yè)是有“做好本職工作”這一前提的,如果這樣,那就不能到處執業(yè),特別是大醫院的醫生,“原單位的工作都不堪重負,哪有精力、時(shí)間多點(diǎn)執業(yè)?”所以大醫院的領(lǐng)導是不愿意自己的醫生到外面去多點(diǎn)任職的,他們知道醫生是醫院最重要的資源,也就不愿意和外面共享資源。
互聯(lián)網(wǎng)醫療不是簡(jiǎn)單的流量思維,解決醫患信任才是關(guān)鍵
但互聯(lián)網(wǎng)天生對遠程信息、異地化服務(wù)、信息不對稱(chēng)生意有優(yōu)勢,或者說(shuō)互聯(lián)網(wǎng)具有打破壟斷的種種可能,隨著(zhù)“互聯(lián)網(wǎng)+”的浪潮的不斷蔓延,互聯(lián)網(wǎng)與醫療的結合,似乎到了又一個(gè)風(fēng)口。
截至目前,國內移動(dòng)醫療APP已達2000多款。例如許多“輕問(wèn)診”平臺,其模式大體為線(xiàn)上積累大量醫療需求,進(jìn)而引導致線(xiàn)下診所(自營(yíng)診所或社區醫院)中去,而輕資產(chǎn)診所本身并不會(huì )提供完整的醫療服務(wù),而是更像提供導診或分診,最終利用其它醫院的醫療資源滿(mǎn)足病人的需求。
但這種線(xiàn)上進(jìn)行簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)和檢查上傳資料就在短期內做出診斷,患者很難有足夠的安全感和信任基礎。同時(shí),由于政策等多方面因素的影響,醫療機構在醫療市場(chǎng)中仍處于壟斷地位,移動(dòng)醫療最關(guān)鍵的醫生資源依舊難以撬動(dòng),多點(diǎn)執業(yè)遠未落地,遠程醫療受到多種限制,醫療數據共享也存在瓶頸。患者的醫療數據信息都被壟斷在公立醫院中,醫院與醫院之間,甚至同一醫院的科室與科室之間形成信息孤島,而公立醫院大多并不愿意開(kāi)放這些醫療數據。
對于醫療行業(yè)未來(lái)的發(fā)展,業(yè)界大都認可隨著(zhù)社區醫院的不斷發(fā)展,專(zhuān)科醫院與社區醫院的在未來(lái)將進(jìn)行有效的分工協(xié)作,從而解決醫療資源的結構性失衡狀態(tài)。甚至有人斷言,5年后的大醫院將轉向為急、重癥處理中心、大型手術(shù)中心、醫療科研中心,而社區醫生、社區醫院將會(huì )發(fā)展壯大。不可否認的是,斷言歸斷言,而如何走到目的地,卻是另外一回事,誰(shuí)能走到,又將不可而知。
互聯(lián)網(wǎng)醫療最重要的是建立了醫生與患者之間更好的連接
但總的來(lái)說(shuō),醫療是一個(gè)需要高度信任的行業(yè),如何不解決信任在*中的問(wèn)題,一般的電商流量思維,或許很難奏效。而在醫生與患者之間的信任問(wèn)題上,杏仁醫生主打“診后”深度服務(wù)——依托面診的可靠性及有效數據支撐、逐步建立醫患信任。每位醫生在線(xiàn)下面診后,選擇需要長(cháng)期維護的患者群體,通過(guò)杏仁號與患者微信端建立聯(lián)系,進(jìn)而轉化成醫生個(gè)人最重要的患者資源。
可以想象的是,一旦患者認知逐漸從醫院級別轉移到以醫生口碑為依據,這也為醫務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展創(chuàng )造了新的可能。同時(shí)隨著(zhù)多點(diǎn)執業(yè)等政策的逐漸完善,以及資本市場(chǎng)對非公立醫療設施的逐步投入,醫務(wù)人員的流動(dòng)性將進(jìn)一步加強,傳統公立醫療機構的壟斷優(yōu)勢將逐步瓦解,醫療資源也將伴隨著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)的滲透逐漸得以均衡。
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