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    1987年，美國開(kāi)始了“衛生信息傳輸標準”這一戰略技術(shù)的推廣與開(kāi)發(fā)，掀起了醫院信息化建設的新紀元，而這一切都建立在PC機的發(fā)明和大規模使用的基礎之上。最初只是期望可以用標準化來(lái)替代部分重復性的手工勞動(dòng)，用以提高效率，但是不久以后他們就發(fā)現，這一***性技術(shù)的不斷創(chuàng )新和整個(gè)生態(tài)的演進(jìn)，徹底顛覆了整個(gè)醫院管理的流程。隨著(zhù)LIS（化驗室信息化系統），PACS（影像學(xué)系統），EMR（電子病歷系統）的不斷建立，劃時(shí)代的HIS（即醫院信息化系統）最終整合了全部，進(jìn)入了一個(gè)嶄新的時(shí)代！

    現在移動(dòng)互聯(lián)、云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)和無(wú)線(xiàn)傳感器等新技術(shù)的不斷融合，將在未來(lái)醫院的信息化領(lǐng)域再次掀起一場(chǎng)新的移動(dòng)化變革浪潮！

    從醫院角度出發(fā)，決策者引入新一代的移動(dòng)醫療信息化體系，無(wú)外乎是政策因素，流程因素和技術(shù)發(fā)展因素等原因。而他們最初可能只是想將新技術(shù)和流程，外嵌入自己的體系內，卻并沒(méi)有意識到這些會(huì )給自己，以及整個(gè)醫療行業(yè)帶來(lái)翻天覆地的變化。但是隨著(zhù)技術(shù)的發(fā)展和新理念的不斷融入，醫院會(huì )逐漸經(jīng)歷了一個(gè)從外接嵌入到自然融合的過(guò)程，移動(dòng)醫療信息化逐步運用于門(mén)診、住院、手術(shù)和管理，運轉越來(lái)越順暢。而慢慢地，醫院內部的各類(lèi)方案實(shí)施、工作流程、組織結構、人力資源包括財務(wù)管理都會(huì )發(fā)生漸進(jìn)式的改變，直至***性的巨變！

    這種改變，不僅僅是技術(shù)上的改變，更存在觀(guān)念上的變化——樹(shù)立以患者為中心的指導思想，這也正是《希波克拉底宣言》中所描述的醫療理念。因為醫療服務(wù)具有兩重性。一是社會(huì )屬性，表現在醫務(wù)人員的救死扶傷和“一切為了病家謀福利”的人文主義情懷；二是經(jīng)濟屬性，即醫療服務(wù)也要按市場(chǎng)規律辦事。

    而大數據是信息化發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，它將海量變量間的關(guān)系數據化，然后通過(guò)聚合分析，產(chǎn)生可以幫助解決問(wèn)題的信息。相比于傳統的單點(diǎn)或多點(diǎn)的疾病分析方式，大數據讓我們可以獲取更多的支撐信息用于判斷，未來(lái)可以在“循證”的基礎上不斷指導臨床。

    對于患者來(lái)說(shuō)，通常很難獲取到大量有效的醫療信息；同樣對醫生而言，患者的各項醫療數據，有時(shí)也是非常碎片化的。而移動(dòng)醫療信息化和大數據的結合，能夠提升醫療服務(wù)的人文屬性——提高醫生的工作效率、促進(jìn)醫患間更有效地溝通交流、部分解決信息不對稱(chēng)的問(wèn)題，提高了患者的滿(mǎn)意度并提供更好的服務(wù)。

    其次，新技術(shù)的應用能夠優(yōu)化就醫流程，讓患者從掛號、門(mén)診、檢查、手術(shù)以及住院等各環(huán)節，都能感受到人性化的就醫體驗。同時(shí)不僅可以幫助醫療機構對疾病進(jìn)行科學(xué)研究，還可以使醫院發(fā)現業(yè)務(wù)與溝通中存在的問(wèn)題。

    未來(lái)醫院的信息化之道，主要有以下幾個(gè)趨勢：

    臨床信息系統平臺化 在未來(lái)，臨床信息系統的發(fā)展方向是集成平臺化的管理，也就是說(shuō)會(huì )一改目前各系統孤立的體系架構。未來(lái)臨床信息系統的各個(gè)區域和點(diǎn)之間將會(huì )通過(guò)網(wǎng)絡(luò )相連接，如此可以將醫療行業(yè)的各項資源更緊密全面地結合在一起，使臨床信息系統更加扁平化，實(shí)現快速流程管理。

    遠程醫療 目前，很多大中型醫院都已開(kāi)始采用WiFi技術(shù)來(lái)建設醫院的移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )，采用固定+移動(dòng)的方式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )建設，能夠使網(wǎng)絡(luò )無(wú)所不在，并且可以更有深度地連接醫療資源，這也將幫助醫療服務(wù)走出醫院，實(shí)現遠程醫療。未來(lái)如果能夠將不同地區的醫生與患者相連接，業(yè)務(wù)相連接（移動(dòng)查房、輸液、診斷、掛號和化驗等），數據相連接，將具有劃時(shí)代的意義，還能有效降低整個(gè)醫療成本。

    健康管理 在我國，由于各地醫療系統的發(fā)展不均，使得建立全民電子健康檔案平臺的難度比較大。而且其中一個(gè)技術(shù)層面的原因是，很多平臺只是采用了醫院信息系統的數據管理方式來(lái)管理市級健康檔案數據，而沒(méi)有前瞻性地選擇更合適的技術(shù)。而在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數據和云計算的技術(shù)發(fā)展背景下，應該采用跨平臺技術(shù)進(jìn)行系統基礎架構設計，由此才有可能實(shí)現信息流動(dòng)，使得普通居民查詢(xún)自己的健康檔案成為可能，也能夠讓各種機構為患者提供全生命周期的健康管理服務(wù)。

    ERP管理 醫療服務(wù)兩重性的第二點(diǎn)就是經(jīng)濟屬性，醫院顯然也有作為企業(yè)屬性的一面。因此，它也需要一個(gè)以ERP為核心的人、財、物的高度整合系統，來(lái)將前臺的業(yè)務(wù)和后臺的運營(yíng)管理進(jìn)行高效運轉，提供智能的決策分析。所以在建設未來(lái)的醫院信息化體系中，必須要使醫療信息系統可以和醫院內部管理的ERP系統無(wú)縫對接，一開(kāi)始就需要進(jìn)行頂層設計。否則，當兩個(gè)各自***的系統越完備，越先進(jìn)，則將來(lái)交互的成本就越高，甚至不得不拆除一部分進(jìn)行重建！

    醫療云平臺建設 “醫療云”是醫院信息化服務(wù)的新模式，能夠將醫院業(yè)務(wù)系統快速部署和統一運維，醫院可以通過(guò)購買(mǎi)更少的硬件設備和軟件許可，來(lái)降低一次性的采購成本，通過(guò)更自動(dòng)化的管理降低人力資源成本。此外通過(guò)部署“醫療云”,醫院可以方便、快速地建立移動(dòng)醫生/護士工作站。

    更進(jìn)一步的是，醫療云采用的新技術(shù)將打通目前廣泛存在于各個(gè)醫院之間的“信息孤島”,將使區域醫療信息化或更大范圍內的醫療信息互通互聯(lián)成為可能，而不再受地域的限制。同時(shí)還能夠多維度地保障醫院信息數據安全，保持醫院業(yè)務(wù)系統的連接性。因此云計算技術(shù)近年來(lái)正逐漸被醫療機構接受，而絕大多數的醫療應用都可以運行在云平臺上，相信在未來(lái)，虛擬服務(wù)平臺將逐步取代各類(lèi)物理服務(wù)器，這也許需要一個(gè)比較長(cháng)期的過(guò)程，但趨勢不可逆轉。

    未來(lái)醫院的醫療信息化之路，就是利用各種現代化的新型技術(shù)，實(shí)現醫療資源的最有效配置，降低成本并提高效率，讓患者得到更好、更優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，但是我們千萬(wàn)不要低估其長(cháng)期性和艱巨性，因為：

    醫院和醫生都是屬于較為傳統的群體，并且對引入最新的技術(shù)，來(lái)影響他們長(cháng)期習慣的、固有的運行體系會(huì )有一種本能的排斥，還時(shí)常會(huì )放大一些微小缺陷或者階段性“陣痛”的嚴重性。

    比如多年前Dr.2的親身經(jīng)歷，在最初引入電子病歷進(jìn)入醫院體系的時(shí)候，就遭到了不少老醫生、老專(zhuān)家的嘲笑和反對，各種理由在今天看來(lái)非常可笑，可是當年真的有院士去告狀，要求取消電子病歷，而回歸傳統的手寫(xiě)，甚至上升到國計民生的高度！

    所以很多時(shí)候，太深入前線(xiàn)去調查用戶(hù)需求，往往是一個(gè)“偽命題”,好比當年福特汽車(chē)的創(chuàng )始人曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，如果那時(shí)要讓我去問(wèn)客戶(hù)需要什么，他一定會(huì )告訴我，一匹更快的馬！