對患者作進(jìn)一步檢查。高分辨率計算機斷層掃描(CT)顯示上葉數個(gè)不規則囊腫,伴散在結節(圖2~3)。這些囊性病變主要位于上葉,下葉有零星結節(圖4)。目前未見(jiàn)肺門(mén)和縱隔淋巴結腫大。
患者行支氣管鏡檢查和支氣管肺泡灌洗,顯示單核細胞占多數。支氣管肺泡灌洗標本培養和染色未發(fā)現抗酸桿菌、卡氏肺囊蟲(chóng)或細菌、真菌或病毒感染。
支氣管活檢顯示大量炎細胞浸潤(圖5~6,蒙美國舊金山加州大學(xué)Kirk Jones醫學(xué)博士惠允)。炎性浸潤灶進(jìn)一步檢查示樹(shù)突狀細胞(箭頭所示)和嗜酸性粒細胞。
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