導管相關(guān)血流感染預防與控制技術(shù)指南(試行)(2)
2011-02-13 10:10
閱讀：7130
來(lái)源：衛生部
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 留置血管內導管是救治危重患者、實(shí)施特殊用藥和治療的醫療操作技術(shù)。置管后的患者存在發(fā)生感染的危險。血管內導管相關(guān)血流感染的危險因素主要包括：導管留置的時(shí)間、置管部位及其細菌定植情況、無(wú)菌操作技術(shù)、置管技術(shù)、患者免疫功能和健康狀態(tài)等因素。 一、
3.有條件的醫療機構應當建立靜脈置管專(zhuān)業(yè)護士隊伍，提高對靜脈置管患者的專(zhuān)業(yè)護理質(zhì)量。
4.醫務(wù)人員應當評估患者發(fā)生導管相關(guān)血流感染的危險因素，實(shí)施預防和控制導管相關(guān)血流感染的工作措施。
5.醫療機構應當逐步開(kāi)展導管相關(guān)血流感染的目標性監測，持續改進(jìn)，有效降低感染率。
（二）感染預防要點(diǎn)。
1.置管時(shí)。
（1）嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程。置管時(shí)應當遵守最大限度的無(wú)菌屏障要求。置管部位應當鋪大無(wú)菌單（巾）；置管人員應當戴帽子、口罩、無(wú)菌手套，穿無(wú)菌手術(shù)衣。
（2）嚴格按照《醫務(wù)人員手衛生規范》，認真洗手并戴無(wú)菌手套后，盡量避免接觸穿刺點(diǎn)皮膚。置管過(guò)程中手套污染或破損應當立即更換。
（3）置管使用的醫療器械、器具等醫療用品和各種敷料必須達到滅菌水平。
（4）選擇合適的靜脈置管穿刺點(diǎn)，成人中心靜脈置管時(shí)，應當首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用頸靜脈和股靜脈。
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