婦幼保健知識(2)
2010-12-13 10:47
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來(lái)源:禹州市人民政府門(mén)戶(hù)網(wǎng)站
作者:水**南
責任編輯:水北天南
[導讀] 婦女幼兒是特殊的群體,因此應該全面關(guān)注母嬰健康、呵護兒童,以為大家提供的婦女保健的相關(guān)知識
1.暫緩結婚
(1)有關(guān)精神病在發(fā)病期內:此類(lèi)患者在發(fā)病期內失去自控能力;婚后多種因素影響患者康復;如果女性患者婚后妊娠,大量抗精神病藥物對胎兒有致畸、發(fā)育遲緩、胎死宮內等影響。
(2)指定的傳染病在傳染期內:此時(shí)結婚對健康的危害:①傳染配偶;②影響患病康復;③如果妊娠可以傳染給胎兒,導致不良結局。
(3)重要臟器疾病伴功能不全。
(4)生殖器官發(fā)育障礙:可能影響婚后性生活,應先矯治后再結婚。
2.不宜生育
嚴重遺傳性疾病,患者全部或部分喪失自主生活能力;無(wú)有效治療方法;子代再發(fā)風(fēng)險高;無(wú)法進(jìn)行產(chǎn)前診斷等不宜生育。
三、圍生育期保健
圍生育期保健是指一次妊娠從妊娠前、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期(哺乳期)、新生兒期為孕母和胎嬰兒的健康所進(jìn)行的一系列保健措施。
(一)孕前期保健
孕前期保健是為了選擇最佳的受孕時(shí)機。孕前期保健應注意的問(wèn)題有:
①.選擇適當的生育年齡有利于生育健康 女性<18歲或>35歲是妊娠的危險因素,易造成難產(chǎn)及產(chǎn)科其他合并癥。35歲以上產(chǎn)婦發(fā)生胎兒染色體異常(21-三體綜合征)率增高。研究資料表明25~29歲間孕產(chǎn)婦死亡率及轉生兒死亡率最低,20~24歲及30~34歲次之。
②.妊娠前有健康的生理社會(huì )環(huán)境 受過(guò)較大精神打擊,工作學(xué)習過(guò)于緊張,生活條件困難,家庭不和等,均不適宜妊娠。
③.積極治療疾病 若患對妊娠有影響的疾病如病毒性肝炎、肺結核、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟病、高血壓病等,應積極治療,適宜妊娠時(shí)再受孕。
④.戒煙酒 若有吸煙不良嗜好,孕前應戒除,不酗酒。
⑤.選擇適當避孕方法 藥物避孕需改為工具避孕一段時(shí)期 口服避孕藥時(shí)間較長(cháng)者,應停藥改用工具避孕6個(gè)月以后再受孕。
⑥.避免接觸毒物及放射線(xiàn) 必要時(shí)應調換工作,以免影響胚胎胎兒發(fā)育,甚或致畸。
⑦.重視前次孕產(chǎn)史 若前次有不良孕產(chǎn)史者,此次應向醫生咨詢(xún),做好孕前準備,以減少高危妊娠和高危胎兒的發(fā)生。
(二)早孕期保健
早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學(xué)等因素的干預,容易導致胎兒致畸或發(fā)生流產(chǎn)。應注意防病防畸。早孕期保健的主要內容有:①確診早孕;②確定基礎血壓、基礎體重;③進(jìn)行高危妊娠的初篩,④詢(xún)問(wèn)家庭成員有無(wú)遺傳病史;⑤保持室內空氣清新,避免接觸空氣污濁環(huán)境,避免病毒感染,戒煙酒;⑥患病用藥要遵醫囑,以防藥物致畸;⑦了解有無(wú)接觸過(guò)有害的化學(xué)制劑及長(cháng)期放射線(xiàn)接觸史;⑧早孕期避孕精神**,保持心情舒暢,注意營(yíng)養,提供足夠熱量、蛋白質(zhì),多吃蔬菜水果;⑨生活起居要有規律,避免過(guò)勞,保證睡眠時(shí)間,每日有適當活動(dòng)。
(三)中孕期保健
孕中期是胎兒生長(cháng)發(fā)育較快的階段。孕中期保健應注意加強營(yíng)養,適當補充鐵劑、鈣劑,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育的各項指標(如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等)。預防妊娠并發(fā)癥如妊高征等,并預防及治療生殖道感染,做好高危妊娠的各項篩查工作。
(四)晚孕期保健
孕晚期胎兒生長(cháng)發(fā)育最快,胎兒體重明顯增加。此時(shí)營(yíng)養補充及胎兒生長(cháng)發(fā)育監測極為重要。補充營(yíng)養時(shí)應注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等各方面既要增加又要平衡。孕晚期還應特別重視監測胎盤(pán)功能,及早發(fā)現且及時(shí)糾正胎兒宮內缺氧;做好分娩前的心理準備,做好**準備以利于產(chǎn)后哺乳。
(五)產(chǎn)時(shí)保健
產(chǎn)時(shí)保健是指分娩時(shí)的保健,這段時(shí)間雖是分娩的一瞬間,卻是整個(gè)妊娠安全的關(guān)鍵。提倡住院分娩,高危孕婦應提前入院。產(chǎn)時(shí)保健要點(diǎn)概括為“五防、一加強”。“五防”是指:①防感染②防滯產(chǎn)③防產(chǎn)傷④防出血⑤防窒息。“一加強”是指加強對高危妊娠的產(chǎn)時(shí)監護和產(chǎn)程處理。
(六)產(chǎn)褥期保健
產(chǎn)褥期保健通常在初級保健單位進(jìn)行,產(chǎn)后訪(fǎng)視時(shí)訪(fǎng)視者應認真觀(guān)察產(chǎn)婦子宮復舊情況、手術(shù)傷口情況、有無(wú)乳腺感染及生殖道感染等。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭取在產(chǎn)褥期內治愈。注意精神心理護理,關(guān)心產(chǎn)婦的休養環(huán)境,進(jìn)營(yíng)養豐富飲食,注意外陰清潔,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦需哺育嬰兒。
哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養嬰兒的時(shí)期,通常為10個(gè)月。哺乳期保健的中心任務(wù)是提高純母乳喂養率。母乳喂養的好處有:①母乳是嬰兒必需的合理想的營(yíng)養食品,營(yíng)養豐富,適合嬰兒消化吸收;母乳喂養為嬰兒健**長(cháng)發(fā)育提供理想食物的一個(gè)獨特途徑,用母乳喂育嬰兒省時(shí)、省力、經(jīng)濟、方便;②母乳含多種免疫物質(zhì),能增加嬰兒的抗病能力,預防疾病;③通過(guò)母乳喂養,母嬰皮膚頻繁接觸能增強母子感情。
四、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健
(一)圍絕經(jīng)期保健
圍絕經(jīng)期婦女保健的主要內容有:
①合理安排生活,重視蛋白質(zhì)、維生素及微量元素的攝入,保持心情舒暢,注意鍛煉身體。
②防止絕經(jīng)前期月經(jīng)失調,重視絕經(jīng)后再現**流血。
③此時(shí)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡,應每年進(jìn)行以防癌為中心的普查普治。
④生育能力下降,但仍應避孕直到月經(jīng)停止12個(gè)月以上。已放置宮內節育器,若無(wú)不適,可繼續使用,亦可采用屏障避孕。
⑤為防止圍絕經(jīng)期綜合征、骨質(zhì)疏松、心血管疾病等發(fā)生,近年應用激素替代療法效果良好,使生活質(zhì)量明顯提高,同時(shí)有預防絕經(jīng)期血脂紊亂、骨質(zhì)丟失等作用。
⑥補充鈣劑,以防骨質(zhì)疏松。
⑦體內支持組織及韌帶松弛,容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁,應行肛提肌鍛煉,即用力作收縮**括約肌的動(dòng)作,每日3次,每次15分鐘。
(二)絕經(jīng)后婦女保健
絕經(jīng)后至進(jìn)入老年期仍有10多年時(shí)間,此時(shí)期體內雌激素水平進(jìn)一步下降,出現相應的臨床癥狀,故應做好此期保健工作。
1.絕經(jīng)后婦女常見(jiàn)臨床表現
常見(jiàn)的臨床表現有:①泌尿生殖器官萎縮,**干澀,易合并感染,尿頻、尿急或尿失禁;②皮膚變薄,彈性下降,易出現皺褶,皮脂腺分泌減少,毛發(fā)脫落變細;③體形改變,腹部及臀部增大;④骨質(zhì)疏松,易發(fā)生骨折;⑤冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)生率增高。
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