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    醫療過(guò)失是一個(gè)非常嚴肅的醫療問(wèn)題。一份最新研究報告顯示，在美國，醫療過(guò)失已成為患者死亡的第三大原因，僅次于心臟病和癌癥。但是，醫學(xué)本來(lái)就是一個(gè)不完美的科學(xué)，誤診或誤治也是常態(tài)。我們該如何正確看待這一問(wèn)題？除了接受醫學(xué)和醫生的不完美外，我們還可以做點(diǎn)什么來(lái)讓不完美變得相對比較完美？

    一位外科醫生阿圖？葛文德（曾入選《時(shí)代周刊》全球最有影響的100位人物）對此給出了自己的看法。雖然作者本身是一位著(zhù)名外科醫生，但他以較為客觀(guān)的角度來(lái)剖析了這一問(wèn)題。

    殘酷的現實(shí)：醫療過(guò)失普遍存在

    醫學(xué)本來(lái)就是一個(gè)不完美的科學(xué)，還有許多疾病醫學(xué)界仍束手無(wú)策。醫療過(guò)失分為二種，一種是不知該如何處理這種疾病，只好姑且一試，但很不幸的是如果猜錯了，就會(huì )造成病人病情加劇甚至死亡，于是造成醫療**。另外一種應該叫做醫療疏失，明明是很清楚的疾病，卻因為誤診或治療時(shí)不小心造成無(wú)可挽回的結果。人非圣賢，孰能無(wú)過(guò)。人類(lèi)有文字記載的歷史事實(shí)早就明確告訴人們，沒(méi)有一個(gè)醫生一輩子行醫生涯中沒(méi)有發(fā)生過(guò)錯誤。也可以說(shuō)，小醫生小錯誤，大醫生大錯誤。“名醫都是從死人堆上站起來(lái)的”是醫學(xué)界公認的定理。以美國為例，醫療過(guò)失大約占就醫患者的3%,也就是說(shuō)，100個(gè)病人中有3個(gè)發(fā)生醫療錯誤了。每年因為醫療過(guò)失死亡病人大約20萬(wàn)例。

    阿圖？葛文德表示，這種狀況最常發(fā)生在外科手術(shù)上，我們以為醫療過(guò)失是“特例”,其實(shí)醫療過(guò)失的發(fā)生很尋常，尤其是在常有侵入性醫療行為的外科。從最常見(jiàn)的：外科手術(shù)后把器械留在患者腹腔內。到過(guò)失致死：手術(shù)中漏了一個(gè)小步驟（卻是一個(gè)重要的步驟），導致病人死亡。

    面對醫療過(guò)失 我們是否應該束手就擒？

    所有的醫師都會(huì )犯下可怕的錯誤……面對這些有過(guò)失的醫師，一般人會(huì )懷疑他們怎么能繼續行醫，或者希望他們受到懲罰。做錯了事就要接收處罰，這是合情合理的，但是，幾乎所有的醫師都會(huì )犯下可怕的錯誤……那面對醫生不可避免會(huì )發(fā)生過(guò)失，我們是否應該束手就擒，繳槍投降呢？

    完全避免醫療過(guò)失不現實(shí)，但醫學(xué)界可以從制度面著(zhù)手，讓它發(fā)生的概率不斷降低，也就是手術(shù)也應該有一套所謂的SOP（標準作業(yè)程序）。作者有舉一個(gè)例子：加拿大有一家小醫院，做疝氣手術(shù)通常只要30——40分鐘，復發(fā)率不到1%,但一般醫院平均需時(shí)90分鐘，而且復發(fā)率是10%——15%.

    到底差別在哪里？因為這家醫院只做這項手術(shù)，其他的都不做，并有一套SOP,每個(gè)醫師都經(jīng)過(guò)嚴格的訓練，經(jīng)驗豐富，講的確切一點(diǎn)，在這里的每位醫師都像是一部機器，機器依照SOP來(lái)制造產(chǎn)品，不良率當然降低很多。如果每位醫師都像機器一般精準，我相信過(guò)失自然會(huì )減少很多。

    醫療過(guò)失，不只醫院、醫師有責任，監管機構也是責無(wú)旁貸。**可以采取相應措施，建立“安全網(wǎng)”,追蹤醫療過(guò)失的前因后果，以達到減少過(guò)失的目的。例如，開(kāi)具患者死亡證明時(shí)，內容可以體現本可預防的因素是否構成死因。

    如果相關(guān)的人都愿意為它付出心力，這門(mén)不完美的科學(xué)勢必可以再完美一點(diǎn)。