幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    在原有社區公共衛生服務(wù)項目的基礎上，進(jìn)一步推行“家庭醫生式服務(wù)”已成為基層醫院的新亮點(diǎn)。但目前從全國各地家庭醫生服務(wù)落實(shí)情況來(lái)看并不樂(lè )觀(guān)。

    個(gè)別地區還僅僅停留在一紙契約上，簽約居民與未簽約居民享受一樣的老年人和慢性病患者的免費社區公共衛生服務(wù)，有的簽約居民根本不知道簽訂了這紙約定到底起什么作用，就連一些基層醫院的全科醫生乃至管理者都說(shuō)不明白簽約與未簽約的服務(wù)差別，有的居民甚至對簽約有抵觸情緒，認為是在走形式。

    究其根源在于家庭醫生受個(gè)人技術(shù)能力、機構服務(wù)能力以及大環(huán)境等因素影響，無(wú)法取得簽約居民的信任和依賴(lài)，改變不了轄區居民的就診習慣，他們寧可報銷(xiāo)比例低甚至自費也要到大醫院去看病就醫。居民對基層醫院的利用度和滿(mǎn)意度正在逐年下降，大醫院依然人滿(mǎn)為患，甚至盲目擴張，基層醫院有的門(mén)庭冷落，有的淪為“大藥房”.

    要想徹底改變這一現狀，唯一的辦法就是實(shí)施“分級診療”.作為醫改的重要目標之一，“分級診療”已成為各級衛計委2015年的工作重心，如何讓群眾在出現健康問(wèn)題時(shí)首先考慮就近就診，讓他們滿(mǎn)意基層醫院的服務(wù)，徹底改變轄區居民的就醫習慣，真正實(shí)現“小病在基層”的良好局面呢？筆者認為，可以從解決家庭醫生服務(wù)簽約居民“最后一公里”問(wèn)題入手。

    目前全國各地實(shí)施“分級診療”的進(jìn)度和招法各不相同，例如上海正在加緊實(shí)施將大醫院專(zhuān)家預約號的一半量下放到基層醫院，這樣一來(lái)在網(wǎng)上和大醫院掛號處預約不到的專(zhuān)家可以通過(guò)基層醫院的全科醫生來(lái)實(shí)現。深圳市將醫保分為本地醫保和外地醫保，外地流動(dòng)人口看病時(shí)必須先到基層醫院就診，只有在基層醫院解決不了的情況下才能轉到大醫院享受醫保政策看病就醫，否則只能自費。可是大部分地區還沒(méi)有推出有效的“分級診療”政策，基層醫院一味“政策”來(lái)實(shí)現簽約居民對家庭醫生的使用率是不行的，這將導致轄區居民對基層醫院的不滿(mǎn)和棄用，基層醫院的生存也會(huì )出現惡性循環(huán)。

    為了讓轄區居民真正信任基層醫院，信任他的家庭醫生，同時(shí)培養他們對家庭醫生的依賴(lài)性，讓“簽約”不再是**，我們必須解決好家庭醫生服務(wù)簽約居民的“最后一公里”問(wèn)題。

    提高自身服務(wù)能力

    在充分調研轄區對專(zhuān)科的就診需求和考慮自身條件的前提下，以全科為基礎開(kāi)設特色專(zhuān)科，例如天津市北辰區西堤頭鎮社區服務(wù)中心在開(kāi)設基本醫療科室外，還開(kāi)設了皮膚科、眼科、耳喉鼻科、泌尿科、肛腸科、骨科、婦產(chǎn)科等專(zhuān)科科室，當轄區居民出現眼疾、皮膚過(guò)敏、肛腸病變等癥狀時(shí)，可以足不出鎮就能隨時(shí)解決病痛問(wèn)題。當然，每個(gè)基層醫院的實(shí)際情況不同，我們要有提高自身服務(wù)能力的意識，發(fā)揮“治病救人”的作用，只有基層醫院真正發(fā)揮作用，才能贏(yíng)得轄區居民對它的信任，也才能讓簽約居民對家庭醫生產(chǎn)生依賴(lài)性。

    逐步健全轉診機制

    通過(guò)和區內上級醫院形成協(xié)作醫院的關(guān)系，建立不同形式的轉診和對口支援機制，實(shí)現遠程診斷、臨檢中心協(xié)助、大型儀器資源共享、專(zhuān)家協(xié)作與培訓指導專(zhuān)科業(yè)務(wù)等支援項目。協(xié)助簽約的居民在向上級醫院轉診的過(guò)程享受諸多優(yōu)先、優(yōu)惠政策和綠色通道，使簽約居民少花錢(qián)，看好病，讓他們主動(dòng)簽約。此外，可與現在興起之秀“醫生集團”進(jìn)行對接，方便家庭醫生擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源覆蓋面，提升基層醫療服務(wù)水平，幫助簽約居民通過(guò)“全科→專(zhuān)科”的通道，解決重病診治的需求，使患者可以快速、及時(shí)、方便、準確地看上病。

    加強家庭醫生與簽約居民的溝通和交流

    要改變居民的就醫習慣，邁出的第一步就是增加他們對社區醫療的認同感和對家庭醫生的依從性。比如，西堤頭鎮社區衛生服務(wù)中心為保障簽約居民與家庭醫生的溝通，為家庭醫生配備專(zhuān)用手機、印制名片，每名簽約居民都能很方便的聯(lián)絡(luò )到自己的家庭醫生，同時(shí)要求參與簽約的家庭醫生團隊人員固定每周至少一天下村定點(diǎn)在村衛生所坐診或提供一天***，耐心解答簽約居民提出的健康問(wèn)題，在溝通過(guò)程中增進(jìn)互信與感情。

    為了能使家庭醫生實(shí)至名歸，真正的服務(wù)百姓，作為基層醫院，我們只有通過(guò)管理模式的積極創(chuàng )新、團隊建設的扎實(shí)推進(jìn)、醫療服務(wù)的精益求精，架起醫院和居民之間的信任橋梁和依從性，助推“分級診療”的實(shí)施，使“預防為主、防止結合，中西醫并重”的理念得到深化，提高轄區居民對基層醫院的利用度、滿(mǎn)意度和信任度，逐步實(shí)現“小病在基層”的愿景，切切實(shí)實(shí)打通了家庭醫生服務(wù)簽約居民的“最后一公里”.

    （本文作者系天津市北辰區西堤頭鎮社區衛生服務(wù)中心支部書(shū)記、主任）