大型健康公益行“同心·共鑄中國心”醫療志愿者團隊紅十六團進(jìn)入阿壩縣,在為藏族、羌族居民開(kāi)展義診活動(dòng)的同時(shí),還向當地寺院捐贈了價(jià)值萬(wàn)余元的藥品和健身器材。
作為紅十六團的名譽(yù)團長(cháng),中國醫學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫院內分泌與心血管病診治中心主任李光偉教授也作為志愿者,來(lái)到了當地最大的寺院郎依寺。在這里,他看到的不是個(gè)別僧侶的健康狀況,而是這一特殊人群在健康意識上整體的不足。
肥胖是藏區僧侶面臨的最大健康問(wèn)題
在接受健康界采訪(fǎng)時(shí),李光偉表達了對于當地僧侶健康狀況的憂(yōu)慮。做為一名在內分泌及心血管領(lǐng)域有四十年經(jīng)驗的醫生、研究者和健康教育工作者,職業(yè)本能讓他首先想到的就是健康教育問(wèn)題。
李光偉表示,在藏區的僧侶中肥胖人群所占的比例很大。他們對自己的健康狀態(tài)缺乏了解,很多人都已經(jīng)肥胖十年,體重超過(guò)200斤都不去看病。在這里,大部分人都覺(jué)得不難受就不用去醫院。總體來(lái)說(shuō),當地的僧侶根本沒(méi)有健康檔案,健康狀態(tài)不清楚治療率也很低。五十歲以上的人都不了解自己有沒(méi)有病,有病也不按時(shí)吃藥。
和大眾對于僧侶這個(gè)群體的觀(guān)念形成強烈反差的是,由于當地的飲食結構以酥油為主,這里的僧侶普遍肥胖。李光偉表示,肥胖對身體健康帶來(lái)的危害顯而易見(jiàn)。對于這一人群糖尿病,做糖尿病、高血壓和代謝病的早期預防非常重要。如果等到要放支架做搭橋,那時(shí)候已經(jīng)太晚了。即便是有再多的醫生也看不過(guò)來(lái)。所以公共衛生不能走這條路,應該把疾病控制的源頭向前移。不讓他們的病,得病了也在早期治療。這是醫療衛生工作者和**衛計委門(mén)共同的責任。
建議在藏區開(kāi)展糖尿病和高血壓聯(lián)合調查
在了解了當地的公共衛生狀況后,李光偉認為在藏區開(kāi)展糖尿病和高血壓的聯(lián)合調查非常有必要。這樣的調查在全國來(lái)說(shuō)目前還是空白,從公共衛生的角度來(lái)說(shuō),僧侶是非常重要的一個(gè)群體。
李光偉表示,要進(jìn)行這樣的調查欠缺的還是資源,包括人力和財力。高血壓的調查不需要錢(qián),但是糖尿病至少測空腹血糖需要一定的費用。通過(guò)測空腹血糖,100個(gè)患者里就可以篩查出70個(gè)。這是最簡(jiǎn)單、省錢(qián)也是最有效的辦法。從長(cháng)遠來(lái)看,高血壓和高血糖是殺人最快的兩把刀。如果不進(jìn)行控制,未來(lái)這兩種疾病帶來(lái)的醫療費用不可估量。根據調查結果,喝糖診斷的糖尿病在20年間死亡率能達到56%,其中60%至少發(fā)生一次心梗或腦梗,失明人口的患者可以達到1/3。
李光偉表示,如果資助一部分錢(qián)來(lái)辦一個(gè)培訓班,讓基層的醫生可以開(kāi)展社區調查,知道社區的健康狀態(tài)。再花一點(diǎn)時(shí)間進(jìn)行隨訪(fǎng)做好健康教育,疾病預防的效果就會(huì )好很多。
在人力方面,李光偉表示可以借鑒之前的經(jīng)驗,在全國范圍內舉辦培訓班來(lái)。培訓班面向全國的主治醫師,每一期經(jīng)過(guò)兩周的輪訓,回到當地就可以解決一些基本問(wèn)題。這些經(jīng)過(guò)培訓的醫生,很可能就會(huì )成為當地醫療隊伍的骨干力量。
“健康學(xué)院”只講最有用的內容
在此次“同心·共鑄中國心”阿壩公益行的活動(dòng)中,一項重要的日程就是在當地設立“健康學(xué)院”,培訓本地的醫療隊伍。
作為“健康學(xué)院”的講師之一,李光偉認為目前最需要培訓的內容是在診斷疾病中可能會(huì )遇到的最常見(jiàn)的問(wèn)題。培訓的目的只有一個(gè),就是看病。
李光偉表示,很多醫生看不好病就是因為不知道一些很關(guān)鍵但又經(jīng)常會(huì )用到的知識點(diǎn)。在培訓中應該追求實(shí)際,而不是單純地宣傳疾病的危害。要針對現有的病,基層醫生經(jīng)常會(huì )遇到的病,告訴他們應該如何改善。“我的學(xué)生也在犯這些錯誤,所以我知道全國的醫生會(huì )犯這些錯誤。在培訓里哪怕有一句話(huà)是他們不知道,就能有一定的作用。