發(fā)熱、鼻衄、口鼻咽部潰瘍、ANCA陽(yáng)性(2)
2011-02-12 17:30
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來(lái)源：中國醫學(xué)論壇報
作者：大*勒
責任編輯：大彌勒
[導讀] 病史簡(jiǎn)介 患者男性，48歲，因發(fā)熱8月余，加重1個(gè)月入院。8個(gè)月前，患者無(wú)明顯誘因出現不規則發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38~40℃之間，午后多見(jiàn)。無(wú)盜汗、畏寒及寒戰，不伴咳嗽、咯痰，無(wú)腹痛，無(wú)關(guān)節腫痛及皮疹。在當地醫院接受抗炎、支持治療后，患者體溫下降，但時(shí)有
但在患有下列疾病時(shí)，c-ANCA可出現假陽(yáng)性。①感染性疾病：如艾滋病、心內膜炎、阿米巴感染、胰腺纖維性囊腫（繼發(fā)感染）及病毒性腸炎等；②腫瘤：心房黏液瘤、結腸癌、支氣管癌和淋巴瘤等；③其他如嗜酸性粒細胞增多-肌痛綜合征和急性發(fā)熱性嗜中性皮病（Sweet綜合征）等。
許多研究表明，淋巴瘤患者可出現ANCA（尤其是c-ANCA）陽(yáng)性，且無(wú)血管炎表現，但原因尚不清楚。最近，一項前瞻性研究顯示，在119例非霍奇金淋巴瘤（NHL）和60例霍奇金病（HD）患者中，ANCA陽(yáng)性者占4.4%（共8例），其中，6例為核周型ANCA（p-ANCA）陽(yáng)性，2例為c-ANCA陽(yáng)性。目前國內尚無(wú)淋巴瘤患者ANCA陽(yáng)性的相關(guān)報道。
對于本患者，根據病理及免疫組化結果，最終診斷為鼻腔NK/T細胞淋巴瘤。
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