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吸呼比影響肺內氣體分布和通氣/血流。生理條件下，吸呼比為1：2左右。對于急性呼吸窘迫綜合征（**S)患者，調節吸呼比亦很有必要。延長(cháng)吸氣時(shí)間，特別是反比通氣，具有多種 效應：①有助于傳導氣道與肺泡之間氣體的均勻分布；②延長(cháng)氣 體交換時(shí)間；③平均氣道壓力升高導致乎均肺泡壓力升髙，使較 多塌陷肺泡復張，從而改善通氣/血流比，有利于糾正低氧血癥； ④降低氣道峰值壓力，減少氣壓傷的可能性；⑤當吸氣時(shí)間過(guò)長(cháng)時(shí)，部分順應性較好的肺泡因呼氣時(shí)間過(guò)短而呼氣不完全，造成 呼氣末肺泡內氣體閉陷，即形成內源性PEEP (PEEPi), PEEPi 有助T時(shí)間常數長(cháng)的肺泡保持復張狀態(tài)，亦可改善通氣/血流比。 當然，通過(guò)延長(cháng)吸氣時(shí)間而產(chǎn)生的PEEPi與外源性PEEP不同， 應予以注意：①PEEPi有助于穩定時(shí)間常數長(cháng)的肺泡，而外源性PEEP主要使時(shí)間常數短的肺泡趨于穩定；②吸氣時(shí)間延長(cháng)產(chǎn)生的PEEPi,使氣道壓力升高，盡管導致壓力控制通氣的潮氣量降低，而容景控制通氣的氣道峰值壓力升髙；③**S肺損傷不均―,使不同肺單位的時(shí)間常數不同。反比通氣時(shí)，不同肺單位產(chǎn)生的PEEPi也不同；④外源性PEEP易于監測和調整，而PEEPi 難以監測和調節；⑤輔助通氣時(shí)，病人觸發(fā)吸氣需額外做功克服 PEEPi,增加呼吸負荷。由于PEEPi的難以監測，且**S肺單位以時(shí)間參數短的肺泡為主，因此，臨床多采用外源性PEEP治療**S。當然，通過(guò)延長(cháng)吸氣時(shí)間而產(chǎn)生的PEEPi與外源性 PEEP不同，應予注意。
過(guò)去反比通氣多與容量控制通氣合并使用，即容量控制反比通氣（VC_ IRV)。近10年來(lái)，壓力控制通氣（PCV)的優(yōu)勢 使臨床上更多的采用PCV反比通氣，即PCV-IRV。但是，無(wú)論是實(shí)驗研究、還是臨床觀(guān)察，均未能證實(shí)PCV-IRV優(yōu)于VC -IRV,因此，尚需嚴格臨床研究確定二者的優(yōu)劣。
由于反比通氣是非生理的，清酯患者不能耐受，常需使用鎮靜和肌松劑，以抑制患者自主呼吸，防止人機對抗。