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對T急性呼吸窘迫綜合征（**S〉患者來(lái)說(shuō)，由于接受通 氣的肺泡容枳明顯減少（“小肺”），采用傳統的大潮氣量(12~ 15ml/kg)實(shí)施機械通氣顯然十分危險，勢必造成部分肺泡的過(guò) 度充氣和過(guò)高的肺泡內壓，易導致氣壓傷，使肺損傷惡化。因此，為避免肺損傷惡化，采用低于9ml/kg的潮氣量十分必要。
采用小潮氣量通氣，實(shí)施允許性高碳酸血癥，是AKDS通 氣策略的重大調整。調整潮氣貴應根據肺順應性的改變，并應考 慮當時(shí)的PEEP水平。隨PEEP水平增加，功能殘氣最增大，此時(shí)常需減少潮氣量，以避免引起肺泡過(guò)度充氣和跨肺壓過(guò)離。監測肺壓力-容積曲線(xiàn)對調整潮氣量有益。潮氣量適當時(shí)，壓力-容積曲線(xiàn)不應出現高位轉折點(diǎn)，即吸氣容積后20%的斜率與前 80%斜率之比大T0.8。如出現髙位轉折點(diǎn)（比值小于0.8),則 提沿部分肺泡過(guò)度充氣，順應性降低，易發(fā)生氣壓傷，也使死腔 通氣里增加。此時(shí)應降低潮氣童，直到高位轉折點(diǎn)消失。當然， 滿(mǎn)要指出，無(wú)高位轉折點(diǎn)，并不能排除部分肺泡發(fā)生過(guò)度充氣的 可能性。因此，避免高位轉折點(diǎn)出現是調幣潮氣里的基本的要 求。