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    醫療信息化市場(chǎng)的紅海是中國醫療服務(wù)行業(yè)在運營(yíng)上高度分散、在政策上粗放管理、在人力成本上嚴重低估的必然結果。

    去年3月料峭春寒之際筆者有幸在芬蘭出差，看到了大名鼎鼎的赫爾辛基大學(xué)醫院實(shí)驗室（HUSLAB）。芬蘭推行典型的北歐式社會(huì )福利系統，全民免費教育、免費醫療，**不僅是全民醫療服務(wù)的主要支付者，而且是醫療服務(wù)的主要提供者。30年前HUSLAB還僅僅是一個(gè)服務(wù)于大學(xué)醫院的實(shí)驗室，后來(lái)隨著(zhù)越來(lái)越多的周邊醫院加入HUS醫療集團，HUSLAB開(kāi)始借助信息化手段實(shí)現集中檢驗，最早的LIS系統開(kāi)始建立。這是Mylab公司在芬蘭成立后的第一個(gè)項目。

    接下來(lái)，**要求芬蘭各個(gè)大區的醫療信息聯(lián)網(wǎng)，HUSLAB的LIS系統升級成為區域檢驗信息系統。到了使用這個(gè)系統第十個(gè)年頭，HUSLAB發(fā)現自己的發(fā)展已經(jīng)嚴重依賴(lài)于信息系統，如果Mylab公司不給力，則會(huì )極大地影響自己的業(yè)務(wù)發(fā)展。于是從經(jīng)濟角度考慮，HUS決定不再和Mylab簽署軟件采購協(xié)議，而轉換為服務(wù)續訂協(xié)議。

    為了減少雙方的風(fēng)險，協(xié)議規定HUS按照每年的檢查量向廠(chǎng)商支付***用，Mylab保證每年遞減單位檢查對應的收費金額。但是由于雙方都了解HUSLAB以及芬蘭健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度，年檢查量遞增的量足以抵消單位檢查費用的降低。因此，HUSLAB控制了成本和風(fēng)險，Mylab保證了未來(lái)的穩定業(yè)務(wù)收入。至此，HUSLAB在整合中提供了芬蘭一半以上的檢驗服務(wù)，也成為Mylab主要的收入來(lái)源。

    進(jìn)入2010年，芬蘭**采取了更嚴格的措施以控制醫療費用的上升，對于高成本檢驗項目使用做了嚴格的適應癥限制，普遍調低了檢驗項目單價(jià)，并要求更全面的報告質(zhì)量控制和減少重復檢查項目。這在客觀(guān)上提高了HUSLAB檢驗集中要求和成本控制壓力。為此，HUSLAB要求Mylab提供更精細的自動(dòng)質(zhì)控功能（以節省寶貴的人力）、實(shí)驗室運營(yíng)BI分析工具（以發(fā)現運行中的瓶頸）和基于移動(dòng)端的標本采集追蹤系統（以延伸樣本采集的覆蓋），上述系統投入使用后成功地幫助HUSLAB降低日常運營(yíng)成本，提高設備運轉效率和樣本采集覆蓋范圍。為此，HUSLAB與Mylab簽訂了長(cháng)達15年的系統升級和維護合同，Mylab一躍成為芬蘭最大的LIS**商（80%以上的市場(chǎng)占有率），以區區四十余人的團隊創(chuàng )造了每年近千萬(wàn)歐元的收入，純利潤率超過(guò)20%.

    然而，當Mylab試圖在中國這個(gè)發(fā)展最快的發(fā)展中國家**自己的成功時(shí)，卻在蘭博醫信上陷入泥潭。在“要不要繼續賣(mài)二三十萬(wàn)元人民幣一套的LIS”問(wèn)題上糾結幾年后，董事會(huì )終于失去耐心，絕然停止輸血，申請蘭博醫信破產(chǎn)保護。

    對比芬蘭市場(chǎng)我們不難發(fā)現，利用“伴隨客戶(hù)成長(cháng)”戰略，Mylab在伴隨HUSLAB這個(gè)金牌客戶(hù)的成長(cháng)過(guò)程中成功定位實(shí)現了自己的良性發(fā)展。而中國市場(chǎng)的實(shí)驗室客戶(hù)高度分散，每個(gè)實(shí)驗室***運行在管理精細化程度和成本嚴格控制的需求上遠不及HUSLAB.由此，信息系統集約化、規模化、精細化優(yōu)勢得不到體現，引起客戶(hù)對信息化系統的價(jià)值低估，進(jìn)而造成國內LIS市場(chǎng)的紅海現狀。

    其實(shí)，類(lèi)似的紅海不只是在檢驗信息系統市場(chǎng)中體現，整個(gè)醫療信息化的紅海現狀正是中國醫療服務(wù)行業(yè)在運營(yíng)上高度分散，在政策上粗放管理，在人力成本上嚴重低估的必然結果。

    如果沒(méi)有***醫改的政策推動(dòng)和嚴酷法律環(huán)境的倒逼，就不會(huì )有哈佛醫學(xué)院上億美元的電子病歷項目投入，沒(méi)有哈佛上億美元的項目投入就不會(huì )有Epic這樣的明星企業(yè)和產(chǎn)品。

    我們在羨慕發(fā)達國家醫療信息化的豐碩和肥沃的同時(shí)，也感慨于自己宏觀(guān)政策的粗放和微觀(guān)環(huán)境的慳吝。

    想起十多年前醫療設備界一位老大的遭遇，當時(shí)這位前輩已經(jīng)在醫療設備市場(chǎng)做得風(fēng)生水起，決定投入未來(lái)的熱點(diǎn)“醫療信息化”.當他在院長(cháng)面前每次眉飛色舞地描述一個(gè)利用信息化手段降低醫療成本、提高效率的場(chǎng)景時(shí)，院長(cháng)就會(huì )很有耐心地幫他算一筆賬告訴他：中國人很便宜的，我們只要增加幾個(gè)實(shí)習生就能夠以更低的成本實(shí)現這項服務(wù)，不用花那么多錢(qián)買(mǎi)軟件。幾個(gè)回合下來(lái)，這位前輩被潑了一頭冷水，感慨道：什么時(shí)候中國人不便宜了，信息化才有希望啊。