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      心得體會(huì )：

 

      1.急診室的臨床醫生常常面對各類(lèi)疾病，同一種疾病表現形式不一，切不可養成“先入為主”的思維習慣。該患者有體重減輕、多飲、口干病史，這些都是在后面補充問(wèn)病史中獲得的線(xiàn)索，而糖尿病的這些典型癥狀本應該在接診時(shí)注意到。當然，急診室重點(diǎn)問(wèn)診，快速處理的特點(diǎn)必然導致忽略部分信息，而這些信息在本病例中是至關(guān)重要的。患者有明確的精神**史，且既往有類(lèi)似發(fā)作史，“癔癥”癥狀典型，這也導致了臨床思維的局限，幸虧因為輔助檢查血糖和血氣分析的異常提醒了我，讓我沒(méi)有在誤診之路上越走越遠。因此，臨床醫生不僅需要問(wèn)病史和查體這一雙“慧眼”，還需要必要的輔助檢查作為左膀右臂。

 

      2.當很多疾病突如其來(lái)時(shí)，對于臨床醫生來(lái)說(shuō)，需要具備全科醫學(xué)的理念，“大局”的觀(guān)念，切勿讓某些癥狀掩蓋一切，從細枝末節中尋找疾病的線(xiàn)索是根本。進(jìn)行搶救時(shí)，臨床醫生應該首先穩定生命體征，同時(shí)需要不遺余力地確診疾病。試想，假如本例患者一味地按照“癔癥”來(lái)治療，那么勢必造成誤診誤治，延誤患者的治療并影響其預后。