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針對不同的原因應采取不同的處理手段:①氣道阻塞:改善氣道阻塞是減少呼吸功的重要措施。手段包括支氣管擴張藥改善氣道痙攣;及時(shí)清除氣道分泌物;改善氣管粘膜水腫;②內源性呼氣末正壓( PEEPI): PEEPI明顯增加呼吸功,應積極處理,具體措施包括支氣管擴張劑改善氣道痙攣;減少分鐘通氣量,延長(cháng)呼氣時(shí)間,減少肺內氣體閉陷;調整外源性PEEP對抗PEEPI;③肺及胸壁順應性降低明顯增加呼吸功,應注意改善和降低順應性。措施包括改善腹脹、胸帶約束過(guò)緊等降低胸廓順應性的因素;及時(shí)引流胸腔內積氣、積液;調整PEEP水平,使肺順應性處于最佳水平;④呼吸肌血流量減少:安靜時(shí)膈肌血流量占心輸出量3%,能滿(mǎn)足膈肌運動(dòng)需要。休克時(shí)膈肌血管擴張使血流量高達20%,仍不能滿(mǎn)足膈肌運動(dòng)需要,并使其它器官缺血加重。應積極糾正休克,同時(shí)應輔助通氣,減少呼吸功,減少呼吸肌對血流的需要量。