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腎動(dòng)脈栓塞的病因

2013-03-11 23:42 閱讀:1099 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:馮熙月
[導讀] 腎動(dòng)脈栓塞的病因,發(fā)病機制,主要病因包括自發(fā)性的腎動(dòng)脈硬化,主動(dòng)脈瘤等等,創(chuàng )傷繼發(fā)包括腎動(dòng)脈重建術(shù)等。

      (一)發(fā)病原因

       腎動(dòng)脈栓塞的發(fā)生原因往往是栓子來(lái)自心臟或主動(dòng)脈如風(fēng)濕病贅生物脫落或手術(shù)后血塊栓塞。半數以上患者同時(shí)伴有其他臟器動(dòng)脈的栓塞。

       一、致腎動(dòng)脈血栓及栓塞的主要病因包括:

       1.血栓

      (1)自發(fā)發(fā)生:

      腎動(dòng)脈硬化;主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈瘤;腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良;腎動(dòng)脈炎癥(結節性多動(dòng)脈炎,多發(fā)性大動(dòng)脈炎,閉塞性血栓性脈管炎及梅毒);血液病(抗凝血酶Ⅲ缺陷,鐮狀細胞病);代謝病(家族性高膽固醇血癥,高胱氨酸尿癥)。

     (2)創(chuàng )傷繼發(fā):

      腎蒂部鈍傷;主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈造影;經(jīng)皮經(jīng)腔腎動(dòng)脈球囊擴張;腎動(dòng)脈重建術(shù);腎移植栓塞。

       2.栓塞

     (1)心臟栓子:

      心房纖顫;人工心臟瓣膜;心肌梗死后附壁血栓;左心房黏液瘤。

     (2)心外栓子:

      脂肪栓子;腫瘤栓子;靜脈栓子經(jīng)房或室間隔缺損進(jìn)入動(dòng)脈

     (二)發(fā)病機制

      腎動(dòng)脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產(chǎn)生,也可由血管創(chuàng )傷而繼發(fā)形成。

      在某些特定條件下,腎動(dòng)脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞,較大動(dòng)脈被血栓或栓子堵塞后將造成腎缺血,甚至誘發(fā)腎梗死。


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