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骨科手術(shù)知情同意書(shū)(4)

2011-11-11 13:57 閱讀:8467 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:劉* 責任編輯:劉坤
[導讀] 骨科常見(jiàn)手術(shù)知情同意書(shū) 一、關(guān)節置換手術(shù) 1.麻醉意外 2.損傷周?chē)苌窠?jīng)、術(shù)中大出血 3.術(shù)后感染 、皮瓣壞死 4.術(shù)中骨折復位固定不理想,術(shù)后骨折不愈合 5.術(shù)后假體松動(dòng)、斷裂、脫落、外露 6.術(shù)后關(guān)節不穩定,脫位 7.術(shù)后關(guān)節功能障,關(guān)節僵硬 8.骨水泥毒

    八、一般骨折手術(shù)

    1.麻醉意外,術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng),甚至出現心跳、呼吸停止。

    2.術(shù)中軟組織及骨髓腔出血可能較多,或因意外損傷血管出現大出血,導致休克,甚至死亡。

    3.術(shù)中可能因意外而損傷周?chē)窠?jīng),導致感覺(jué)、運動(dòng)功能障礙癥狀加重。

    4.術(shù)中、術(shù)后可能突發(fā)心、肺、肝、腎等臟器功能衰竭,可能并發(fā)心腦血管意外,且可能出現脂肪栓塞綜合癥、應急性潰瘍等嚴重并發(fā)癥。

    5.骨折碎裂、移位較重,術(shù)中可能無(wú)法解剖復位,導致肢體畸形可能不能完全矯正;術(shù)中需爭取恢復肢體的應力軸線(xiàn)及軸向穩定;術(shù)后可能需輔助外固定或牽引治療。

    6.術(shù)中可能根據情況改變手術(shù)方案。

    7.創(chuàng )傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng )傷部位軟組織可能并發(fā)缺血、壞死,切口可能滲血、出血,導致切口延遲愈合或不愈合,進(jìn)而可能需二次手術(shù)治療。

    8.創(chuàng )傷部位軟組織損傷較重,術(shù)后創(chuàng )傷、手術(shù)部位可能并發(fā)軟組織感染,形成潰瘍、竇道,甚至可能并發(fā)軟組織缺損或創(chuàng )傷性骨髓炎。

    9.術(shù)后因手術(shù)部位組織疤痕形成,致肌腱、肌腹、神經(jīng)、血管、骨骼及皮膚局部形成組織粘連,導致肢體攣縮及神經(jīng)、血管受壓,而引起患肢感覺(jué)、運動(dòng)功能障礙及血運障礙,且創(chuàng )傷、手術(shù)部位可能出現隱痛或不適感。

    10.創(chuàng )傷部位軟組織損傷較重,可能并發(fā)缺血性肌攣縮或異位骨化癥。

    11.骨折碎裂較重,創(chuàng )傷累及關(guān)節,極可能并發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎、關(guān)節僵直或缺血性骨壞死。

    12.術(shù)后因長(cháng)期臥床可能出現墜積性肺炎、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染等并發(fā)癥。

    13.術(shù)后骨折可能延遲愈合或不愈合。骨折愈合后可能形成粗大的骨痂。

    14.若術(shù)中植骨,術(shù)后植骨可能延遲愈合或不愈合,植骨塊可能移位。取骨處可能疼痛。

    15.術(shù)后切口或創(chuàng )口部必然有疤痕形成,甚至可能形成增殖性疤痕或疤痕疙瘩。

    16.不恰當的功能鍛煉或過(guò)早負(持)重,可能導致內固定物松動(dòng)、脫落或斷裂。

    17.術(shù)后可能因壓迫性或廢用性骨質(zhì)疏松,或者其他意外暴力導致創(chuàng )傷部位再骨折。

    18.內植物屬自費范圍。

    19.其他難以預料的嚴重情況或預計到但無(wú)法避免的意外情況出現,導致病情加重。

    20.外固定支架骨針釘道可能繼發(fā)感染,甚至繼發(fā)固定骨骨髓炎,釘道部可能出現疼痛、滲血等癥狀,甚至周?chē)浗M織可能繼發(fā)壞死。

    九、黃浦醫生的斷指再植手術(shù)同意書(shū)

    1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過(guò)敏性休克。

    2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植、術(shù)中血管損傷廣泛,無(wú)條件再值。

    3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節融合。

    4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。

    5、術(shù)后手指壞死,需要手術(shù)將其解脫。

    6、術(shù)后刀口感染。

    7、術(shù)后肌腱粘連,手指運動(dòng)功能恢復不良。

    8、術(shù)后神經(jīng)恢復差,手指感覺(jué)功能恢復不良。

    9、術(shù)后骨折延遲愈合,不愈合。

    10、止血帶及尿管并發(fā)癥出現。

    11、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。

    十、斷指再植手術(shù)

    1、麻醉意外,心跳呼吸驟停,藥物過(guò)敏性休克。

    2、術(shù)中需要取其他部位靜脈移植或發(fā)現術(shù)中血管損傷廣泛,無(wú)條件再植。

    3、術(shù)中可能需要將指骨縮短,必要時(shí)可能作關(guān)節融合。

    4、術(shù)后發(fā)生血管危象,需再次手術(shù)探查。

    5、術(shù)后手指壞死,需要二期手術(shù)切除。

    6、術(shù)后傷口感染。

    7、術(shù)后肌腱粘連,手指運動(dòng)功能恢復不良。

    8、術(shù)后神經(jīng)恢復差,手指感覺(jué)功能恢復不良。

    9、術(shù)后手指外觀(guān)差。

    10、術(shù)后骨折延遲愈合或不愈合。

    11、止血帶及尿管并發(fā)癥出現。

    12、其他難以預測的不良意外情況發(fā)生。


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