省衛健委：這些考核不通過(guò)，全員降薪
2022-01-11 08:30
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作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
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[導讀] 整體考核不合格，降低全員薪酬水平。
前段時(shí)間，浙江省衛健委發(fā)布了《浙江省進(jìn)一步規范醫療行為促進(jìn)合理醫療檢查實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）。針對群眾反映最多的「亂檢查、濫檢查」等問(wèn)題，開(kāi)展為期1年的專(zhuān)項治理。除了約談、追責外，浙江還將合理檢查納入記分管理制度，和績(jì)效收入掛鉤。基層醫療機構如果出現以下問(wèn)題，可能面臨巨大麻煩。在完善績(jì)效考核分配辦法方面，《意見(jiàn)》指出，要按照「兩個(gè)允許」的要求， 科學(xué)合理核定公立醫院薪酬總量。醫療機構要充分發(fā)揮績(jì)效考核「杠桿」的激勵引導作用， 建立健全以公益性為導向的績(jì)效考核評價(jià)機制，完善內部薪酬分配辦法，并實(shí)行兩個(gè)「嚴禁」：嚴禁將醫療衛生人員個(gè)人收入與藥品和醫學(xué)檢查收入掛鉤，嚴禁設置可能誘導過(guò)度檢查和過(guò)度醫療的指標。特別注意的是，浙江是公立醫院薪酬制度改革試點(diǎn)之一。成本、費用控制、醫保執行情況等因素也被納入公立醫院評價(jià)體系，與機構的薪酬總量掛鉤。考核不合格的醫療機構，將被降低薪酬水平。《意見(jiàn)》明確，聚焦群眾反映強烈的「亂檢查、濫檢查」等問(wèn)題，開(kāi)展為期1年的不合理醫療檢查專(zhuān)項治理行動(dòng)。通過(guò)醫療機構自查自糾、行政部門(mén)監督檢查，采取組織專(zhuān)家飛行檢查、有因檢查、隨機檢查等方式，重點(diǎn)整治無(wú)依據檢查和重復檢查，對違法違規問(wèn)題依法嚴肅查處和追責問(wèn)責。嚴格把握患者出院標準，對達到出院標準的患者，及時(shí)辦理出院手續；對未達到出院標準的患者，不得采取分解住院等方式誘導患者出院。《意見(jiàn)》明確，嚴格執行《浙江省醫療機構不良執業(yè)行為記分管理暫行辦法》，將醫療機構、醫務(wù)人員 合理檢查的監控、評價(jià)結果及其應用納入記分管理制度。記分結果作為醫療機構校驗的重要依據，納入醫療機構定級、評審、評價(jià)、考核的指標體系，并作為行業(yè)評先評優(yōu)的重要參考。此外，醫聯(lián)體（醫共體）成員單位不良執業(yè)行為記分結果列入醫聯(lián)體考核指標，與牽頭單位考核結果掛鉤。這意味著(zhù)，一個(gè)人的過(guò)錯不僅會(huì )影響自身收入，還會(huì )影響一連串人的收入。實(shí)際上，不良執業(yè)行為記分管理，浙江并非個(gè)例。湖北、甘肅、廣東、海南、貴州、山東、四川等地此前已經(jīng)開(kāi)始推行。相較于其它地區的記分管理辦法，浙江此次發(fā)文內容更加細化，監管更加嚴格。《意見(jiàn)》明確，加強重點(diǎn)監控藥物、抗微生物藥物心血管類(lèi)藥物、集中帶量采購藥品和耗材等使用監測，持續開(kāi)展處方審核、點(diǎn)評。持續開(kāi)展處方審核、點(diǎn)評，優(yōu)先使用集中帶量采購藥品、醫用耗材，嚴格落實(shí)重點(diǎn)監控合理用藥藥品管理制度，規范臨床醫師合理用藥行為，不得誘導患者院外購藥。如果違規操作，很有可能對違反規定的臨床醫師取消處方權。醫院對這些規范執行不力的，其上級領(lǐng)導也將受到處理。浙江醫改探索上始終走在前列，其獎賞力度之大令人羨慕，其懲處力度之大同樣令人感嘆。《意見(jiàn)》條條框框寫(xiě)的十分明確，結合此前浙江發(fā)布的改革文件，2022年這場(chǎng)醫療大檢查，無(wú)疑會(huì )引起巨大的風(fēng)暴，各醫療機構一定要潔身自好，在暴風(fēng)眼中穩步前行。
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