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【病例討論】左下肢疼痛一月求因

2012-05-10 13:40 閱讀:3046 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
[導讀] 一般資料: 患者,男性,84歲,農民。 主訴: 左下肢疼痛一月。 現病史: 患者老年男性,一月前左下肢不明原因疼痛呈漸進(jìn)性加重,間歇性跛行,左側腘窩疼痛明顯。皮膚蒼白,皮溫發(fā)涼,足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱。家人送至入院。發(fā)病以來(lái)睡眠及飲食一般。 既往史: 患

    一般資料:患者,男性,84歲,農民。

    主訴:左下肢疼痛一月。

    現病史:患者老年男性,一月前左下肢不明原因疼痛呈漸進(jìn)性加重,間歇性跛行,左側腘窩疼痛明顯。皮膚蒼白,皮溫發(fā)涼,足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱。家人送至入院。發(fā)病以來(lái)睡眠及飲食一般。

    既往史:患者30年前患胃潰瘍病行胃大部切除術(shù)2/3,左足靜脈曲張行手術(shù)治療。否認高血壓病史,糖尿病史,冠心病史。

    個(gè)人史:生于原籍,未去過(guò)疫區,否認藥物過(guò)敏史,吸煙50年,不飲酒,生活規律,育四子三女。

    查體:T36.2度 P62次/分 BP130/80mmHg  R17次/分 患者神志清,貧血貌,滿(mǎn)色蒼白,皮膚彈性差。瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,全身淋巴結無(wú)腫大。口鼻無(wú)紅腫及異常分泌物,扁桃體無(wú)腫大,耳廓外形正常,外耳 道無(wú)潰瘍及膿性分泌物。甲狀腺未捫及腫大,氣管居中,胸廓無(wú)畸形,呼吸音粗,心音低鈍,律齊,心尖搏動(dòng)位于鎖骨中線(xiàn)0.5cm。腹平軟,臍凹陷。肝脾位于 肋弓下未捫及腫大,腹部無(wú)壓痛反跳痛。膀胱無(wú)叩擊痛。生理彎曲存在,生殖器及肛門(mén)拒檢。四肢無(wú)意識顫動(dòng)。病理反射未引出。雙足部感知覺(jué)減退,痛溫覺(jué)左足比 右足敏感。

    輔助檢查:
    生化檢查:GLU:5.0mmol/l   K 3.49mmol/l 。
    B超檢查:前列腺增生伴有鈣化。
    尿常規無(wú)異常。

    討論:
    1)該病人的診斷如何?
    2)鑒別診斷有哪些?
    3)還要做哪些檢查?

    點(diǎn)擊進(jìn)入論壇和討論:http://www.vjapi.com/med/thread-2144899-1.html


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