破除以藥養醫的機制,是今年醫改的重點(diǎn),也是今日兩會(huì )上的熱門(mén)話(huà)題。但是在激烈的討論之余,有專(zhuān)家提出,破除以藥養醫不能真正的解決“看病難看病貴”的問(wèn)題,如果醫生薪酬補助跟不上,那么以藥養醫就會(huì )變成“以檢查費養醫”.
全國政協(xié)委員、廣州市衛生和計劃生育委員會(huì )主任陳怡霓指出,少了藥品收入,**應當建立靈活的補償機制。如果**補償機制跟不上,那么醫院很可能會(huì )因此而虧損,巨大的財政壓力會(huì )迫使醫院施壓,醫生的績(jì)效壓力同樣會(huì )轉嫁到患者的身上,最終還是會(huì )造成“看病貴”的問(wèn)題,與改革的初衷相違背。
取消藥品加成確有益處,可以控制醫藥費用不合理增長(cháng),減輕患者負擔,也有利于讓醫生養成科學(xué)用藥的習慣。但補償機制一定要跟上。有的試點(diǎn)醫院已經(jīng)出現了政策性虧損,這就需要緊急補償機制。
因此,改革的核心是取消藥品加成后建立合理的補償機制。各地、各家公立醫院具體運行情況各異、財政支撐能力不同,這就需要**部門(mén)建立具體的動(dòng)態(tài)監測數據措施,根據數據監測異常來(lái)頒布應急預案。
全國政協(xié)委員、安徽農業(yè)大學(xué)副校長(cháng)夏濤也提出了**補助的重要性。在他看來(lái),如果**補助跟不上,醫院就需要自負盈虧,自謀發(fā)展,很多醫院更會(huì )輕內科重外科、急診科就擱一擱,盡量不要搞兒科。醫生也會(huì )給患者各種開(kāi)檢查,增加創(chuàng )收。到頭來(lái)受苦的還是患者。
因此他建議檢查所得與醫院分離,輔助科室人員工資獎金、儀器設備耗損維修、紙張水電暖消耗等由當地**負責。這樣不僅能減少本院不必要的檢查,各醫院間“檢查結果互認難”的痼疾也能迎刃而解,真正做到所做檢查都是必須的和患者自愿的,并大大降低醫保報銷(xiāo)費用。同時(shí),應對醫改進(jìn)程,應當加強監管,隨時(shí)監控,并加強投入。
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