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　　陰性切緣+放療=低復發(fā)風(fēng)險

 

　　非侵襲性乳腺癌通常采用保留**手術(shù)或者**切除術(shù)治療，患者在接受保留**手術(shù)之后可能接受放療，也可能不接受這種治療。根據《國家癌癥研究所雜志》（JNCI）1月3日刊登的一篇論文，治療效果同樣取決于具體由哪位外科醫生為患者實(shí)施手術(shù)。

 

　　根據美國蘭德公司的安德魯·迪克負責的一項分析，防止乳腺導管內癌患者在治療后復發(fā)的兩個(gè)最重要因素是陰性腫瘤切緣以及在**保留手術(shù)之后接受放療。這兩大因素究竟有多重要？據研究人員對994名乳腺導管內癌患者的醫療記錄進(jìn)行的分析，在**保留手術(shù)之后接受放療的女性癌癥復發(fā)幾率大約在5%左右，而沒(méi)有接受放療的女性則高達14%。實(shí)現陰性切緣同時(shí)接受放療的女性復發(fā)幾率在3%左右，陽(yáng)性切緣同時(shí)接受放療的女性復發(fā)幾率為15%左右，實(shí)現陰性切緣但未接受放療的女性復發(fā)幾率在13%左右，陽(yáng)性切緣同時(shí)未接受放療的女性復發(fā)幾率則高達25%。

 

　　顯而易見(jiàn)，手術(shù)后未接受放療將提高乳腺癌復發(fā)風(fēng)險，陽(yáng)性切緣同樣會(huì )產(chǎn)生這種不利影響。更令人感到吃驚的是，這兩大決定治療效果的因素也會(huì )因不同的外科醫生而存在明顯差異。差異到底有多大？根據研究人員的估計，如果所有外科醫生在實(shí)現陰性切緣和實(shí)施放療方面的技術(shù)能夠達到中等水平，患者5年內的癌癥復發(fā)幾率將降低22%。