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上位頸椎一般指第1、2頸椎,其結構形態(tài)特殊,分別稱(chēng)之為寰、樞椎。寰椎系一個(gè)環(huán)形骨塊與頭顱連接。寰椎無(wú)椎體,由前后兩骨弓以及兩側塊連接成環(huán)狀。前弓為寰椎前1/5部弓形骨板,中央部前突稱(chēng)前結節,其后部凹陷形成卵圓型關(guān)節面,與樞椎齒狀突相關(guān)節,是頸椎的主要旋轉關(guān)節。后弓與側塊連接處上面有一深溝,稱(chēng)頸動(dòng)脈溝,有椎動(dòng)脈及枕下神經(jīng)通過(guò)。前后弓與側塊相連處較為脆弱,是力學(xué)上的薄弱部,側塊是寰椎兩側骨質(zhì)增厚部,上面有橢圓凹形關(guān)節面與枕骨髁形成枕寰關(guān)節,主仰頭及伸屈功能。側塊內面有一結節為寰橫韌帶附著(zhù)部,該韌帶把椎管分成大小不等。
兩個(gè)部分,前方小部分容納齒狀突,后方則通過(guò)脊髓樞椎自椎體向上有柱狀突起,稱(chēng)為齒狀突。齒狀突長(cháng)約14根部較扁,前后各有一關(guān)節面,分別與寰椎前弓的齒狀突關(guān)節面及寰椎橫韌帶相連。齒狀突兩側各有圓形關(guān)節面,向外與寰椎下關(guān)節突、第1頸椎構成關(guān)節。寰、樞椎在發(fā)生和發(fā)育過(guò)程中變異較多,如齒狀突缺如,基底發(fā)育障礙,或中央發(fā)育不全,寰椎枕化,寰樞融合等,由此可引起上位頸椎不穩,繼發(fā)移位及脊髓受壓等。由于齒狀突位于寰椎孔的前部中央的特定位置,其損傷類(lèi)型及位置的移動(dòng)與脊髓的損傷有密切關(guān)系。