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  在新政磨合的過(guò)程中，出現“毛刺”并不奇怪，但必須及時(shí)清除，否則長(cháng)此以往廣大群眾對醫改的信心和信任，勢必受到傷害。有關(guān)監管部門(mén)對新政實(shí)施過(guò)程中已經(jīng)暴露出的“小問(wèn)題”,不能抱著(zhù)模棱兩可或超然的態(tài)度，而應迅速重視起來(lái)，明確各種問(wèn)題的性質(zhì)，拿出清晰的解決方案，甚至可以公布若干典型事例，供各級醫療機構在工作中參考借鑒。

  《北京市醫藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施方案》已正式實(shí)行了一個(gè)月，5月8日，北京市醫改新政剛好“滿(mǎn)月”.北京市衛計委公布的最新監測數據顯示：北京市三級醫院總門(mén)急診量減少15.1%;副主任及以上號別就診人次減少15.9%,看專(zhuān)家難的問(wèn)題有緩解傾向。改革實(shí)施以來(lái)，藥品陽(yáng)光采購累計節約藥品費用約4.2億元，節省幅度達8.2%.

  此次北京醫改新政的主要目標在于破除以藥補醫，改革核心內容包括取消藥品加成和掛號費、診療費，設立醫事***等。改革一個(gè)月以來(lái)，成績(jì)是明顯的。近期，不少患者都感受到了藥費有比較明顯的下降，一些大型設備的檢查費用也下降明顯。同時(shí)，三級醫院總門(mén)急診量減少，藥品采購金額下降等有關(guān)部門(mén)的統計數據，也反映出改革的成績(jì)。

  新政之下患者看病難、看病貴雖有所緩解，但在新政策實(shí)施過(guò)程中，也暴露出一些頗令患者“心塞”的新問(wèn)題，這些問(wèn)題值得有關(guān)部門(mén)高度重視，并予以迅速解決。

  目前來(lái)看，醫改過(guò)程中形成的新問(wèn)題主要集中在醫事***方面。有的患者反應，部分醫院存在“少開(kāi)藥多掛號”現象，醫改后門(mén)診開(kāi)藥量減半，掛號次數翻倍，多付的醫事***甚至可能超出藥費下降的幅度。有的患者反應，原來(lái)門(mén)診一次確診后即可連續進(jìn)行多日輸液等常規治療，現在一些醫生則要求患者每次常規治療都要重新掛號開(kāi)藥。還有一些慢病合并其他癥狀的患者，原來(lái)可以一次門(mén)診跨科開(kāi)藥，現在不同的藥需在各個(gè)科室分別開(kāi)。以上種種情況，基本都屬于一些醫院或醫生在此次醫改過(guò)程中，單方面改變了以往醫患之間形成的慣例和默契，其結果則是毫無(wú)必要地增加了患者在醫事***方面的開(kāi)支。

  毛刺，是被加工材料加工邊緣生成的不規則的尖角、毛邊，從事過(guò)金屬加工的人對它都不會(huì )陌生。毛刺是金屬切削中產(chǎn)生的必然副產(chǎn)品，這種小毛病雖不顯眼，但卻直接影響到產(chǎn)品品質(zhì)，加工者必須及時(shí)對其予以去除，否則不僅容易造成劃傷甚至可能引發(fā)安全事故。對于此次醫改過(guò)程中產(chǎn)生的“毛刺”,諸如“多掛號”之類(lèi)的醫改“副產(chǎn)品”,有關(guān)部門(mén)不能聽(tīng)之任之，應予以立即糾正、清理。

  醫改中形成的各種“毛刺”,每次從患者口袋中“劃拉”走的費用也許不太多，但卻會(huì )劃傷人心。在新政磨合的過(guò)程中，出現“毛刺”并不奇怪，但必須及時(shí)清除，否則長(cháng)此以往廣大群眾對醫改的信心和信任，勢必受到傷害。有關(guān)監管部門(mén)對新政實(shí)施過(guò)程中已經(jīng)暴露出的“小問(wèn)題”,不能抱著(zhù)模棱兩可或超然的態(tài)度，而應迅速重視起來(lái)，明確各種問(wèn)題的性質(zhì)，拿出清晰的解決方案，甚至可以公布若干典型事例，供各級醫療機構在工作中參考借鑒。這樣不僅可以解決現實(shí)中存在的矛盾，也可以讓未來(lái)改革的步伐更加輕松、流暢。

  值得欣慰的是，市衛計委已決定將對不合理的“多掛號”開(kāi)展專(zhuān)項督導檢查，并表示如有這類(lèi)情況將認真核查處理。可以預見(jiàn)，在接下來(lái)的醫改新政實(shí)施進(jìn)程中，還會(huì )出現各種各樣的新問(wèn)題。有關(guān)部門(mén)既要堅持破除“以藥養醫”機制、體現醫務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的改革大方向，也要密切關(guān)注改革中不斷產(chǎn)生的新問(wèn)題，及時(shí)清理各種對患者造成傷害的“毛刺”.醫療機構及其管理者只有在穩步推進(jìn)改革的同時(shí)，不忘時(shí)刻履行服務(wù)患者的初心，才能最終將這場(chǎng)醫藥分開(kāi)的綜合改革推向成功。