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    基層醫療機構結束“以藥補醫”歷史

    從今天召開(kāi)的全國醫改辦公室系統工作會(huì )議獲悉，從全國范圍看，到2011年7月底就提前實(shí)現了基本藥物零差率消瘦在**辦基層醫療衛生機構的全覆蓋，其中上海、重慶、云南、西藏、甘肅、青海、寧夏、四川、海南、湖北10個(gè)省（區、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團已覆蓋到村。這標志著(zhù)基層醫療機構幾十年“以藥補醫”歷史的結束，“以藥補醫”機制得到破除。“此舉達到的直接效果是醫療衛生機構基本藥物實(shí)際消瘦價(jià)比制度實(shí)施前平均低了30%，基層群眾用藥負擔明顯下降，基層醫務(wù)人員用藥行為也逐步得到規范。”國務(wù)院醫改辦公室主任孫志剛評價(jià)道。

    早在2010年11月，在總結地方基本藥物招標采購經(jīng)驗和做法的基礎上，國家出臺了《建立和規范**辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見(jiàn)》。新的招標采購辦法主要包括招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、雙信封制、集中支付、全程監控六大創(chuàng )新舉措。

    據孫志剛介紹，在各地各部門(mén)的努力下，新的招標采購辦法穩步推進(jìn)實(shí)施：山東、四川等是繼安徽以后率先按照新辦法完成基本藥物招標的省份，取得了很好效果；寧夏、內蒙古等地充分發(fā)揮郵政企業(yè)“點(diǎn)多、線(xiàn)長(cháng)”的配送優(yōu)勢，委托國有大型企業(yè)中郵物流有限公司參與藥品配送，確保了基層用藥的及時(shí)配送；河南在基本藥物省級統一招標采購的基礎上，又遴選了45種臨床用量大、價(jià)格相對較高的醫用耗材實(shí)行省級集中采購，中標價(jià)格比招標前總體下降26.5%，部分品種下降80%。與此同時(shí)，各地完成全部中標或擬參與招標的1907家基本藥物生產(chǎn)企業(yè)的入網(wǎng)工作，對所有中標企業(yè)實(shí)現動(dòng)態(tài)監控，基本藥物質(zhì)量得到有效保證。