日前,國家衛生計生委發(fā)布《醫療機構設置規劃指導原則(2016-2020年)》,指導各地加強“十三五”期間醫療機構設置管理。
主要指標
醫療機構的設置以醫療服務(wù)需求、醫療服務(wù)能力、千人口床位數(千人口中醫床位數)、千人口醫師數(千人口中醫師數)和千人口護士數等主要指標進(jìn)行宏觀(guān)調控,具體指標值由各省、自治區、直轄市根據實(shí)際情況確定,但不得超過(guò)《規劃綱要》控制指標。
總體要求
依據《規劃》設置醫療機構,堅持統籌兼顧、協(xié)調發(fā)展,嚴格調控公立醫院總體規模和單體規模,規范引導社會(huì )力量舉辦醫療機構,加強信息化建設,逐步構建
以國家醫學(xué)中心和區域醫療中心為引領(lǐng),以省級醫療中心為支撐,市、縣級醫院為骨干,基層醫療衛生機構為基礎,公立醫院為主體、社會(huì )辦醫為補充
, 與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平相適應,與健康需求相匹配,體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫療衛生服務(wù)體系和分級診療就醫格局。
1. 完善城鄉醫療服務(wù)體系
明確各級各類(lèi)醫療機構診療服務(wù)功能定位。
完善以社區衛生服務(wù)機構為基礎的新型城市醫療衛生服務(wù)體系,建立城市醫院與社區衛生服務(wù)機構的分工協(xié)作機制;
進(jìn)一步健全以縣級醫院為龍頭,鄉鎮衛生院和村衛生室為基礎的農村醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò );
促使城市各級各類(lèi)醫院、社區衛生服務(wù)機構、縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室層次清晰,結構合理,功能到位,利于發(fā)揮整體效能,構建有序的分級診療模式。
2. 發(fā)展慢性病醫療機構
積極支持康復醫院、護理院(以下統稱(chēng)慢性病醫療機構)發(fā)展,鼓勵醫療資源豐富地區的部分二級醫院轉型為慢性病醫療機構。
落實(shí)各級各類(lèi)醫療機構急慢病診療服務(wù)功能,在醫院、基層醫療衛生機構和慢性病醫療機構之間建立起科學(xué)合理的分工協(xié)作機制,完善治療-康復-長(cháng)期護理服務(wù)鏈,為患者提供連續性診療服務(wù)。
3. 建立健全醫療急救網(wǎng)絡(luò )
設區的市設立一個(gè)急救中心。因地域或者交通原因,設區的市院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )未覆蓋的縣(縣級市),可以依托縣級醫院或者***設置一個(gè)縣級急救中心。
以急救中心(站)為主體,與承擔院前醫療急救與突發(fā)事件緊急救援任務(wù)的網(wǎng)絡(luò )醫院組成院前醫療急救網(wǎng)絡(luò ),按照就近、安全、迅速、有效的原則設立,統一規劃、統一設置、統一管理。
縣級公立醫院設置重癥醫學(xué)科,不具備條件的縣級公立醫院設置重癥監護病房,形成院前急救、急診、重癥監護有效銜接。
4. 鼓勵社會(huì )辦醫
加快推進(jìn)社會(huì )辦醫成規模、上水平發(fā)展,將社會(huì )辦醫納入相關(guān)規劃,按照一定比例為社會(huì )辦醫預留床位和大型設備等資源配置空間。
在符合規劃總量和結構的前提下,取消對社會(huì )辦醫療機構數量和地點(diǎn)的限制。
優(yōu)先設置審批社會(huì )力量舉辦的非營(yíng)利性、資源稀缺的專(zhuān)科醫療機構。
鼓勵具有中高級職稱(chēng)的執業(yè)醫師舉辦私人診所,探索成立醫師工作室(站)。
5. 推進(jìn)醫療衛生和養老服務(wù)相結合
提高醫院為老年患者服務(wù)的能力,有條件的二級以上綜合醫院開(kāi)設老年病科,做好老年病診療相關(guān)工作。
提高基層醫療衛生機構康復、護理床位占比,鼓勵其根據服務(wù)需求增設老年養護、臨終關(guān)懷病床。
6. 推進(jìn)區域醫療資源共享
加強信息化建設,整合區域內現有醫療資源,推進(jìn)同級醫療機構檢查檢驗結果互認。
二級及以上醫院現有檢查檢驗、消毒**中心等資源,向基層醫療衛生機構和慢性病機構開(kāi)放。
探索設置***的區域醫學(xué)檢驗機構、病理診斷機構、醫學(xué)影像檢查機構、消毒**機構和血液凈化機構,逐步實(shí)現區域醫療資源共享。
7. 建立中醫、中西醫結合、民族醫醫療服務(wù)體系
充分發(fā)揮中醫藥(民族醫藥)在疾病預防控制、應對突發(fā)公共衛生事件、醫療服務(wù)中的作用,加強中醫臨床研究基地和中醫院建設,促進(jìn)中醫藥繼承和創(chuàng )新。
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