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“我做了33年的醫生，感受就是累，很累，非常累。”全國人大代表、福建省立醫院副院長(cháng)翁國星在審議**工作報告時(shí)發(fā)出了這樣的感慨。

他告訴北京青年報記者，現在的醫生不僅是身體累，而且是心累。控制公立醫院醫療費用開(kāi)始實(shí)施后，計算經(jīng)濟管理賬耗費了醫生很大的精力。

他認為醫改應當提高醫療衛生管理部門(mén)的水平，特別是醫保管理部門(mén)，可以控費的最大領(lǐng)域是虛高的藥價(jià)與高值耗材價(jià)格。

翁國星告訴北青報記者，雖說(shuō)醫改的目的之一是不讓醫生管經(jīng)濟賬，但實(shí)際上管得更多了，醫生如果完不成控制醫療費用的指標，會(huì )被批評、扣績(jì)效工資。

“現在醫生，特別是年輕醫生，不用說(shuō)體面，有尊嚴的生活都沒(méi)有，還要加上算成本避懲罰，天天顫顫抖抖地上班，讓他們還有多少精力、熱情放在醫療上？”翁國星認為，實(shí)現**工作報告中說(shuō)的“健康中國”,醫改目標應該是提高醫療服務(wù)的質(zhì)量，醫改重點(diǎn)也應該放在提高管理部門(mén)的管理水平上，而不是把醫生作為醫改載體。

他同時(shí)建議要改革醫保付費方式，認為單病種付費是一種國內外都認為較好的付費方式，但國內目前基本上是從節約費用上制定付費標準，而且病種有限。他說(shuō)，在歐洲國家，特別是法國，有2874個(gè)病種以保證為病人提供最適合醫療服務(wù)來(lái)動(dòng)態(tài)制定付費標準。

“醫改也需要省錢(qián)，這是肯定的。可省錢(qián)的最大領(lǐng)域，應該在虛高藥價(jià)和高值耗材價(jià)格上。”他給北青報記者舉了一個(gè)例子，福建省某三甲醫院，去年毛收入24億，藥占40.86%,耗材占19.11%,二者相加占60%,“也就是說(shuō)，14億多都是用于支付藥品與耗材，所以只要降低10%,就可節約1.4億。”他認為，可降空間遠遠不止這個(gè)數，福建三明的醫改就在藥價(jià)上降低了30%.

根據翁國星觀(guān)察，藥品和耗材普遍比較貴，國產(chǎn)仿造的高值耗材和藥品也是如此。他說(shuō)，一個(gè)國產(chǎn)的頭孢類(lèi)抗生素藥物一粒比進(jìn)口的價(jià)格僅便宜幾毛錢(qián)，“仿制的藥物成本不會(huì )那么高。”他還舉了進(jìn)口心臟機械瓣膜的例子，“美國700美元、歐洲600歐元，我們14000元到 16000元人民幣，相當于2000多美元，是三倍多的價(jià)格。”

他告訴北青報記者，起碼在省市級的大醫院，絕不存在醫生通過(guò)多開(kāi)藥而從醫院獲得更高獎金的問(wèn)題，而藥價(jià)究竟為何這么高，還是要請價(jià)格管理部門(mén)解釋。