讓公立醫院回歸公益性是醫改的根本,也是今年“兩會(huì )”關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)。如何使公立醫院回歸公益性?全國人大代表、著(zhù)名呼吸病學(xué)專(zhuān)家、中國工程院鐘南山表示,醫療是最基本的社會(huì )公共服務(wù),不能推給社會(huì ),不能市場(chǎng)化。應該由**承擔起公立醫院的運行責任,加大**投入,首先解決上游問(wèn)題。
鐘南山說(shuō),輿論現在關(guān)注的問(wèn)題例如分級診療、三級醫療、藥價(jià)改革等,都是醫改的下游問(wèn)題,而恢復公立醫院的公益性定位,則是醫改的上游問(wèn)題,“只有解決了上游問(wèn)題,下游問(wèn)題才能解決”.
今年年初以來(lái),掛號難的問(wèn)題被提上日程。掛號難反映了醫療資源的供給性問(wèn)題。鐘南山說(shuō),在香港,專(zhuān)家是不能私接患者,也不能隨便給人加號的。患者想找專(zhuān)家看病,首先要有家庭醫生的意見(jiàn)。家庭醫生覺(jué)得可以轉診,寫(xiě)個(gè)轉診信,大醫院才能收。鐘南山表示,香港同行的做法體現了公立醫院的公益性,“醫生不必考慮太多人情。”他進(jìn)一步解釋說(shuō),“因為他們的公立醫院都是由**投入,醫生的收入是**給的,而且是社會(huì )平均工資的5——8倍。”鐘南山說(shuō),高收入讓香港醫生有了底氣,可以專(zhuān)心治療疑難病人、做研究,“也不用考慮用什么藥、收回扣。”
而在內地,托熟人加號是常有的事,很多專(zhuān)家都無(wú)法拒絕這“人情加號”.這導致醫生為難,患者看病也很吃力。鐘南山認為,內地醫改也應該建立類(lèi)似的分級診療體系,由**承擔起公立醫院的運行責任,加大**投入,使公立醫院恢復公益性定位。
鐘南山表示,很多醫生都渴望擁有陽(yáng)光收入和社會(huì )尊嚴。“可目前,醫生的尊嚴、地位、收入等等都成問(wèn)題”.他認為,假如公立醫院的公益心不解決,還會(huì )有更多的醫生離開(kāi)醫院,搞“醫生集團”,因為走出公立醫院、自建“醫生集團”能夠更好地為患者服務(wù),擁有更加合理的收入,能夠讓自己發(fā)揮出在體制內發(fā)揮不了的作用。
鐘南山說(shuō),必須打破醫護人員收入與科室收入、醫院收入掛鉤的局面,“醫療是最基本的社會(huì )公共服務(wù),不能推給社會(huì ),不能市場(chǎng)化”.
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