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    醫患關(guān)系作為一種專(zhuān)業(yè)性的人際關(guān)系，具有明確的目的性（服務(wù)于患者）和時(shí)限性（隨治療結束而結束）。醫患雙方的密切程度和融洽程度，相對而言，更多的是受醫者一方的影響。而具備共情能力，無(wú)疑有利于醫生發(fā)揮好自身在醫患關(guān)系中的主導作用。很多時(shí)候，因為會(huì )共情，問(wèn)題得以有效解決。

    共情作為人本主義和現代精神分析的基本技術(shù)之一，是指在人與人交往中發(fā)生的一種積極的感覺(jué)能力。按照羅杰斯的觀(guān)點(diǎn)，共情是“感受當事人的私人世界，就好像那是你自己的世界一樣。但又絕未失去‘好像’這一品質(zhì)……感受當事人的憤怒、害怕或煩亂，就像那是你的憤怒、害怕或煩亂一樣，然而并無(wú)你自己的憤怒、害怕或煩亂卷入其中，這就是我們想要描述的情形。”移植到醫患關(guān)系中，共情即是從對方內心的參照體系出發(fā)，設身處地地體驗他的精神世界，同時(shí)，運用談話(huà)技巧把自己感受到對方的內心體驗準確地傳達給對方，對方感到被深刻理解而產(chǎn)生震動(dòng)，從而促進(jìn)信任關(guān)系的建立。

    醫生，我簽字……

    以下為一個(gè)醫患溝通的實(shí)例，從中我們或許可以體會(huì )到共情的魔力。

    事情發(fā)生在燒傷患者植皮手術(shù)前，管床醫生找患者的丈夫談話(huà)簽字，患者的丈夫卻在樓梯徘徊、抽煙，一根煙快抽盡，還沒(méi)有扔掉煙頭的打算，也沒(méi)有要簽字的意思。某醫生將這一幕看在眼里，對管床大夫說(shuō)道：讓他抽完吧，本來(lái)病區是不準抽煙的，可他是在發(fā)愁啊！聽(tīng)到這位醫生的話(huà)，患者的丈夫哽噎著(zhù)、落淚了。不錯，他在遲疑，在擔憂(yōu)：錢(qián)很緊張，卻不知道花了錢(qián)能不能治好病……

    這位醫生拍了拍男人的肩膀說(shuō)：放心，老鄉，我們會(huì )盡力的，也盡量為你省些花費。這位五尺男兒一下愣住了，他稍微定了一下神，一把拉住醫生的手：醫生，我相信你，我馬上簽。

    次日，手術(shù)如期進(jìn)行，一切順利，而且在評估保證安全的情況下，醫生將兩次手術(shù)植皮計劃一次完成了。患者的丈夫知道后，更是感激地無(wú)以言表。而作為醫生感到的則是釋然。

    我們可以看到，這是一起非常成功的溝通，醫生并沒(méi)有過(guò)多地講道理，沒(méi)有苦口婆心地勸說(shuō)，只是準確地共情了患者正在體驗的感受，并把這種理解傳遞給了對方。這不僅解決了問(wèn)題，更在醫患之間打下堅實(shí)的信任之石。在醫療活動(dòng)中，很多時(shí)候，僅僅因為會(huì )共情，問(wèn)題本身就會(huì )消失。還有的時(shí)候，因為醫生具備共情的能力，使得問(wèn)題得以有效解決。

    患者需要“共情”

    日常生活中我們都很需要他人的理解，在生病后這種需求會(huì )變得更為強烈。在醫療活動(dòng)中，患者和醫護人員之間的接觸是最多、最頻繁的，而“共情”意味著(zhù)關(guān)注患者的世界，一起感受并進(jìn)入到患者的世界，包括對患者世界的準確體察和理解，向患者傳達自己的理解和感知等，這樣患者就會(huì )有深切的滿(mǎn)足感，與醫護之間的關(guān)系也會(huì )進(jìn)一步深入下去。

    內蒙古呼倫貝爾市精神衛生中心護理部主任袁煥英介紹說(shuō)，“共情”讓患者感受到治療護理之外很重要的精神支持。只有充分的“共情”,護士才能對患者抱有真誠之心和高度的責任感，才能在工作過(guò)程中充分體現醫學(xué)人文精神中的寬容、理解、尊重、同情、公正、自主等原則，真正具有人文關(guān)懷和人性溫暖。如果護士能夠充分發(fā)揮“共情”作用，將成為患者身心康復的增強劑。

    共情表達要學(xué)會(huì )傾聽(tīng)和換位思考

    共情表達要學(xué)會(huì )傾聽(tīng)和換位思考。當醫生共情于患者時(shí)，要善于把握自己的角色，讓患者感到自己被尊重、被接納，從而對醫生產(chǎn)生信任感。如何運用咨詢(xún)技巧，把共情傳達給對方，以影響對方并取得反饋，需要我們醫生在診療過(guò)程中做到以下幾點(diǎn)：（1）積極傾聽(tīng)：要全神貫注傾聽(tīng)患者講話(huà)，不打斷，不做價(jià)值判斷。傾聽(tīng)的過(guò)程中，可有適當的反應，如點(diǎn)頭、眼神示意，或使用“嗯”“然后呢”等鼓勵性言語(yǔ)。同時(shí)要注意患者的言語(yǔ)內容，并觀(guān)察非言語(yǔ)信號所傳遞的信息。（2）換位思考：把自己放在患者的位置和處境上，設身處地去感受患者的喜怒哀樂(lè )，體驗患者的內心世界。（3）信息整理：在與患者的溝通過(guò)程中，需要不斷地進(jìn)行信息整理，并適時(shí)回到自己的世界，借助于自身的經(jīng)驗將患者的信息做個(gè)整理，以便進(jìn)一步理解患者。（4）信息反饋：對于患者的訴說(shuō)，醫生要學(xué)會(huì )做出恰當的反應，要留意患者的反饋信息，深入地體會(huì )患者的內心情感。

    要想共情達到預期的效果，醫生在與患者溝通時(shí)還需要注意幾點(diǎn)：一是要注意表達時(shí)機。共情的最佳表達時(shí)機，應選擇在患者最痛苦的時(shí)候，特別是在他內心痛苦卻難以說(shuō)清楚自己情感的時(shí)候。再就是加強細節服務(wù)，合適親昵的稱(chēng)謂是醫患溝通的橋梁。同時(shí)言談中保持微笑，也會(huì )讓醫護人員加分。此外，可適當進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的觸摸，當患者在病痛、憂(yōu)傷、恐懼時(shí)，輕輕地握握手、拍拍肩等，這種觸摸傳遞出的溫暖與關(guān)懷，會(huì )使患者的心理得到安慰。

    古希臘醫學(xué)鼻祖希波克拉底曾說(shuō)過(guò)，“語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀”是治療疾病的三大手段。作為醫患關(guān)系的主導方，醫生們遇到的病人也許有些偏執，也許不那么善解人意……在諸多“也許”之后，醫生們所能做到的就是做好自己所能控制的事情，那就是學(xué)會(huì )共情，善用語(yǔ)言的力量來(lái)叩開(kāi)醫患溝通之門(mén)。