美國學(xué)者的一項研究表明,缺血性卒中發(fā)生前使用他汀類(lèi)藥物與早期再灌注和NIHSS評分改善相關(guān);未來(lái)需行大樣本研究以對其進(jìn)行驗證。研究報告2011年3月31日在線(xiàn)發(fā)表于《卒中》(Stroke)雜志。
在缺血性卒中患者中,他汀類(lèi)藥物預治療與轉歸改善相關(guān)。盡管數種機制已在動(dòng)物模型中進(jìn)行檢測,但極少數在患者中被加以驗證。為了明確卒中前應用他汀類(lèi)藥物的患者在再灌注方面是否優(yōu)于未應用者,研究者對急性缺血性卒中患者進(jìn)行了2次MR掃描;分別為卒中發(fā)生后4.5小時(shí)內(tp1)和6小時(shí)(tp2)。依據tp1平均通過(guò)時(shí)間(MTT)延長(cháng)并且tp2恢復正常,確定再灌注區域。對4種MTT閾值進(jìn)行評估,以確保結果并未基于隨意性閾值而得出。對兩組患者的基線(xiàn)特征、相對再灌注區域以及tp1和1月隨訪(fǎng)之間的NIHSS變化進(jìn)行比較。
結果顯示,共有31例卒中患者被納入此項前瞻性研究;其中12例應用他汀類(lèi)藥物,19例未應用。除他汀組患者冠心病較為嚴重之外(P=0.03),兩組患者在其他基線(xiàn)特征方面無(wú)顯著(zhù)差異。就所有MTT閾值而言,他汀類(lèi)藥物應用者的再灌注均顯著(zhù)優(yōu)于未應用者。對于4秒MTT而言,他汀類(lèi)藥物應用者的中位相對再灌注為50%;未應用者為13%(P=0.014)。他汀類(lèi)藥物應用者的NIHSS變化值大于未應用者(P=0.028)。
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