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  前不久，央視記者歷時(shí)8個(gè)月調查6家大型醫院，發(fā)現醫生在藥品上所收取的回扣是價(jià)格的30%~40%。醫藥代表稱(chēng)，若醫院藥品采購目錄里有兩種藥治療同一種疾病，醫生一般會(huì )開(kāi)回扣比例高、金額大的藥品。此事的余波現如今是否已經(jīng)平息？公眾對于藥品價(jià)格是否滿(mǎn)意？請看調查。

  日前，某報社社會(huì )調查中心聯(lián)合某問(wèn)卷網(wǎng)站，對2000人進(jìn)行的一項調查顯示，57.3％的受訪(fǎng)者認為，同一種藥品在醫院購買(mǎi)更貴。在受訪(fǎng)者看來(lái)，藥品流通過(guò)程中的層層加價(jià)（63.1％）、醫療服務(wù)價(jià)格機制尚未理順（62.0％）和“以藥補醫”（51.9％）是導致醫院藥品價(jià)格居高不下的重要原因。71.6％的受訪(fǎng)者認為醫院藥品價(jià)格虛高給病人造成不必要的經(jīng)濟負擔，造成“看病難”、“看病貴”。

  此次受訪(fǎng)者中，來(lái)自北上廣深的占32.6％，來(lái)自其他一線(xiàn)城市的占18.8％，來(lái)自二線(xiàn)城市的占29.8％，來(lái)自三四線(xiàn)城市的占18.0％。

  “我傾向于拿著(zhù)單子到外面藥店買(mǎi)藥，一樣的藥能便宜不少錢(qián)。”來(lái)自河北邢臺的張先生患有高血壓和痛風(fēng)，身體不舒服時(shí)會(huì )去當地的公立醫院就醫。在他看來(lái)，醫院里的藥總是比外面的私營(yíng)藥店貴一些。和張先生的看法類(lèi)似，57.3％受訪(fǎng)者認為購買(mǎi)同一種藥品，醫院比藥店更貴。

  家住黑龍江齊齊哈爾的蔣女士也有類(lèi)似的感受。“在我們老家，醫生開(kāi)藥都寫(xiě)代碼，我們根本看不到名字。拿著(zhù)單子問(wèn)藥局是什么藥，人家說(shuō)不知道，只告訴多少錢(qián)，這讓我們花錢(qián)感覺(jué)不到透明，心理自然會(huì )不太舒服”。

  本次調查中，66.0％的受訪(fǎng)者通常去大醫院就醫，54.0％的受訪(fǎng)者選擇基層醫院，18.4％的受訪(fǎng)者習慣去民營(yíng)醫院，另有6.9％的受訪(fǎng)者喜歡到中外合資醫院就醫。

  調查顯示，若購買(mǎi)同一種藥品，認為醫院更貴的受訪(fǎng)者占57.3％，認為藥店更貴的占14.4％，18.0％的受訪(fǎng)者認為兩種方式購買(mǎi)的價(jià)格差不多，9.3％的受訪(fǎng)者回答不好說(shuō)。

  “大多數時(shí)候錢(qián)多錢(qián)少都認了，而且醫生經(jīng)常會(huì )開(kāi)外面買(mǎi)不到的藥。”河南開(kāi)封的劉先生雖然也覺(jué)得醫院的藥貴了些，但很少看完病去外面的藥店買(mǎi)藥。“我懶得來(lái)回跑。但如果經(jīng)濟條件不那么好，多花的錢(qián)還是會(huì )造成負擔的”。

  調查中，56.1％的受訪(fǎng)者通常在醫生開(kāi)藥后去醫院內的藥局或藥品科購買(mǎi)；22.4％的受訪(fǎng)者更愿意向醫生咨詢(xún)藥品名稱(chēng)，去外面的藥店購買(mǎi)；21.5％的受訪(fǎng)者表示會(huì )視病情或藥品情況而定。

  北京某三甲醫院的醫生王文（化名）表示，慢性病患者一般對自己的病情和所需藥品有一定了解，有時(shí)會(huì )去藥店買(mǎi)藥。而很多普通疾病的患者不需要經(jīng)常拿藥，所以會(huì )直接拿醫生的方子在醫院購買(mǎi)。

  “回扣”是導致藥品價(jià)格虛高的重要因素。同種類(lèi)型的藥品，誰(shuí)給的回扣高，醫院和醫生當然更愿意用誰(shuí)的，可以說(shuō)，醫藥環(huán)節的**已經(jīng)到了不整不行的地步了，若再如此任其發(fā)展下去，將會(huì )陷入萬(wàn)劫不復的境地。

  在受訪(fǎng)者看來(lái)，導致醫院藥品價(jià)格居高不下的原因包括：中間商和藥品代表層層加價(jià)（63.1％）；醫療服務(wù)價(jià)格機制尚未理順（62.0％）；醫院補償機制不健全，不得不“以藥補醫”（51.9％）；醫生的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值與薪酬待遇不匹配，不得不追求藥品回扣（39.0％）；監管部門(mén)對藥品壟斷懲處力度不夠，醫藥行業(yè)難回公益性質(zhì)（37.9％）。

  醫院收取藥品回扣會(huì )產(chǎn)生哪些不良影響？調查中，71.6％的受訪(fǎng)者認為，這給病人造成了不必要的經(jīng)濟負擔；64.3％的受訪(fǎng)者認為會(huì )導致醫生不能完全按病情開(kāi)藥，可能影響治療效果；55.5％的受訪(fǎng)者擔心由此使醫生群體被“妖魔化”，醫患矛盾日益尖銳；44.1％的受訪(fǎng)者推測會(huì )導致高性?xún)r(jià)比的藥品被迫停產(chǎn)，影響醫藥行業(yè)的市場(chǎng)秩序。

  改善醫院藥價(jià)虛高的現象，66.1％的受訪(fǎng)者認為應使藥品價(jià)格的組成、藥商的利潤空間和**部門(mén)的監管公開(kāi)化；60.3％的受訪(fǎng)者認為應完善藥品招標采購制度流程，簡(jiǎn)化藥品流通環(huán)節，讓過(guò)程更加透明；55.1％的受訪(fǎng)者期待調整利益驅動(dòng)機制，破除以藥養醫；51.8％的受訪(fǎng)者希望協(xié)調有關(guān)監管部門(mén)，加強對藥品購銷(xiāo)流通環(huán)節的監督和責任追究。其他建議還包括：深入治理醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)中的不正之風(fēng)（42.4％）；建設符合國情的藥物政策體系，理順藥品價(jià)格（36.1％）和調動(dòng)醫務(wù)人員的積極性、保障醫務(wù)人員收入（23.2％）等。

  近些年來(lái)，醫務(wù)工作者過(guò)度強調了行業(yè)收入，而沒(méi)有強化職業(yè)責任。“白衣天使”“救死扶傷”“無(wú)私貢獻”這是醫務(wù)工作者的榮譽(yù)、責任、擔當，也是在任何時(shí)候必須堅守的職業(yè)操守。只要有以藥養醫 ，就一定存在回扣，這不是醫療事業(yè)發(fā)展的長(cháng)久之計。國家應該給醫院更多補貼，讓它保持公益的性質(zhì)。把藥品單獨核算，由國家專(zhuān)控，進(jìn)價(jià)和賣(mài)價(jià)相統一。