放開(kāi)藥品**定價(jià),千呼萬(wàn)喚始出來(lái)。5月5日,國家發(fā)改委會(huì )同國家衛計委、人社部等部門(mén)聯(lián)合發(fā)出《通知》,決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品**定價(jià)。備受矚目的藥價(jià)改革終于落地,這將給各方帶來(lái)什么樣的影響?且聽(tīng)香港艾力彼醫院管理研究中心主任莊一強博士怎么說(shuō)。
《醫院觀(guān)察》:藥價(jià)放開(kāi)是否會(huì )帶來(lái)藥價(jià)的普漲暴漲?
莊一強:不會(huì )的。這要分兩部分來(lái)說(shuō)。第一,對原來(lái)價(jià)格偏低而停止生產(chǎn)的藥品如破傷風(fēng)針來(lái)說(shuō),其價(jià)格可能會(huì )漲,但這種上漲是好事,因為一種藥品價(jià)格太低,利潤太少,就沒(méi)有多少廠(chǎng)家愿意生產(chǎn),這就是在這種機制下便宜的救命藥出現斷產(chǎn)現象的原因。放開(kāi)藥品最高限價(jià)后,讓市場(chǎng)的供需來(lái)決定藥品的價(jià)格,這就給了藥品廠(chǎng)家生產(chǎn)的積極性。不然的話(huà)在老百姓需要用到某些藥的時(shí)候就沒(méi)有相應的藥品**。
第二,對于生產(chǎn)廠(chǎng)家眾多的同質(zhì)化藥品,由于市場(chǎng)競爭機制的作用,其藥品不會(huì )輕易漲價(jià),反而可能在市場(chǎng)的作用下主動(dòng)降低藥品價(jià)格。
《醫院觀(guān)察》:藥價(jià)放開(kāi)對飽受詬病的藥價(jià)虛高能起到什么實(shí)質(zhì)性作用?
莊一強:藥價(jià)越管越高,藥價(jià)虛高引起眾多非議。藥價(jià)虛高有一部分是生產(chǎn)同質(zhì)化藥品的廠(chǎng)家給醫生回扣導致的。而放開(kāi)藥價(jià)后,由于引入了市場(chǎng)競爭,生產(chǎn)廠(chǎng)家眾多、同質(zhì)化嚴重、依靠回扣獲取市場(chǎng)份額的藥品價(jià)格有走低的趨勢,這能縮小藥企的利潤空間,從而在一定程度上遏制藥價(jià)虛高。
《醫院觀(guān)察》:有評論說(shuō)藥價(jià)放開(kāi)利好醫生和醫院,您怎么看?
莊一強:醫生應該是根據患者病情的嚴重程度來(lái)開(kāi)藥,藥價(jià)的高低本來(lái)跟醫生是沒(méi)有關(guān)系的,比如在香港或者美國就是這樣,患者該用什么藥就開(kāi)什么藥。對于廣大沒(méi)有收回扣的醫生來(lái)說(shuō),在其聲譽(yù)方面的影響是積極的。而對某些收回扣的醫生來(lái)說(shuō),這種調整是利空的。藥價(jià)放開(kāi)將引起同質(zhì)化藥品價(jià)格走低,減少藥品回扣的空間,減少藥品價(jià)格虛高的現象,從而有利于保持醫生隊伍的純潔性。
《醫院觀(guān)察》:取消藥品指導價(jià)管理對老百姓有什么樣的影響?
莊一強:藥品價(jià)格的形成有三個(gè)價(jià)格杠桿。首先是發(fā)改委制定的最高零售價(jià),其次是各省衛計委的統一招標價(jià),最后是醫保部門(mén)的藥品報銷(xiāo)價(jià),在放開(kāi)藥價(jià)前,這三道關(guān)口決定了藥品到達老百姓手中的最終價(jià)格。這次藥價(jià)放開(kāi),放開(kāi)的是第一個(gè)關(guān)口,即取消了藥品的最高零售價(jià)。
對老百姓來(lái)說(shuō),藥價(jià)改革從長(cháng)期來(lái)看是利好的,短期則各有利弊。
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