“神器”本領(lǐng)高強是肯定的,但動(dòng)輒千萬(wàn)元的身價(jià),昂貴的運營(yíng)費用,會(huì )否給患者帶來(lái)負擔?多名業(yè)內人士表示,或許難以避免。一方面,要靠醫生自身道德約束,從患者實(shí)際病情出發(fā)判斷是否需要動(dòng)用“神器”.另一方面,廣東省衛生計生委巡視員廖新波建議,應當對設備檢查的支付制度進(jìn)行調整,“過(guò)多報銷(xiāo)可能會(huì )造成檢查的濫用”.
業(yè)內人士張先生提到,對于醫療設備,每家醫院有一個(gè)***核算指標。有時(shí)候地方**會(huì )扶持,出一部分錢(qián)。但考慮設備的使用成本、維護費用非常昂貴,最后會(huì )以折算獎金等方式攤分到科室頭上。那么,是否有可能存在過(guò)度醫療現象?該人士表示,“目前中國的醫療體制不是免費醫療,任何一家醫院都是靠自己的收入養活自己,必然會(huì )存在這樣的問(wèn)題。”
此外張先生表示,有的醫生貪檢查,也與目前的體制有關(guān)。“所有的醫療風(fēng)險有人承擔嗎?沒(méi)有,**不會(huì )幫你承擔。”所以有的時(shí)候,哪怕一種疾病的可能性只有1%,醫生也會(huì )要求患者做一個(gè)排查。“既是為患者負責,也是為了降低自身的醫療風(fēng)險”.
在某三甲醫院從業(yè)的一名不愿具名的醫生也表示,一些醫院會(huì )定一個(gè)藥品比例,比如藥品比例不能超過(guò)患者醫療費用的40%甚至更低,否則醫生就要受到處罰。“這本來(lái)是一件好事,是為了控制醫生給病人過(guò)度開(kāi)藥,但有利有弊,有可能造成醫生提高檢查費用來(lái)沖淡藥品費用的比例。”
廣東省衛生計生委巡視員廖新波稱(chēng),從目前來(lái)講,我國大型醫療設備的整體量在全世界算多的,任何一個(gè)機器買(mǎi)回來(lái)都要講成本和效益的問(wèn)題,如果設備檢查的廣度不足,回本的周期就會(huì )長(cháng),“可能會(huì )以各種理由做不必要的檢查,導致費用增加,造成過(guò)度的醫療”.
他認為,應當對設備檢查的支付制度進(jìn)行調整,“過(guò)多報銷(xiāo)可能會(huì )造成檢查的濫用,效果不大”.他主張,如果有其他設備可以代替,應進(jìn)行適當的行政調控,才能使醫療設備不至于浪費過(guò)度。
疑問(wèn)
機器人會(huì )取代醫生嗎?
中山一院教授何裕隆認為,目前全國600多萬(wàn)醫務(wù)人員要服務(wù)上十億的人口,醫生都在超負荷工作,以中山一院為例,醫生整天忙碌,仍不能滿(mǎn)足社會(huì )的需求,每天門(mén)診量達到1.5萬(wàn)-2萬(wàn)。他認為,“達·芬奇”能夠將部分醫生從手術(shù)臺上解放出來(lái),獲得充分休息,而不是導致醫生下崗。
此外,年齡大的外科手術(shù)醫生難免出現一些“職業(yè)病”,而機器人的穩定性也可以延長(cháng)醫生壽命。
醫院為什么愛(ài)“神器”?
林鵬(化名)是廣州某二甲醫院的外科醫生,他所在的科室前些年引入了一臺價(jià)值幾百萬(wàn)元的乳腺癌篩查設備。“如果從經(jīng)濟效益上來(lái)評估,到現在還在虧損”.林鵬說(shuō),該設備引入后,使用頻率確實(shí)很低。“一個(gè)小的醫院,哪有那么多人來(lái)做乳腺癌篩查”,林鵬說(shuō),“但是否意味著(zhù)這臺機器不應該買(mǎi)了?不是。”林鵬認為,這臺設備比普通CT精準率更高,因此在臨床診斷中能夠提高乳腺癌篩查的準確率,不僅患者受益,對醫院的口碑、團隊的影響力都有所提升,“為什么醫院都喜歡比誰(shuí)的醫療設備更先進(jìn)?這也是有原因的”.
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