近日,一則消息在醫務(wù)工作者朋友圈內被廣泛轉發(fā):整整三天,山西省晉中市第三人民醫院外科病房一直被醫鬧困擾著(zhù)。死者家屬在重癥監護病房?jì)葦[放靈堂、播放哀樂(lè )、燒香、擺花圈,嚴重影響了醫院正常的工作秩序。整個(gè)醫院外科都“癱瘓”了,所有已經(jīng)安排好的手術(shù)全部取消,病人轉院或轉病區。而特警并未直接制止醫鬧。醫鬧“管用”, 醫院怎能不“癱瘓”?
事件經(jīng)過(guò)
死者是一位74歲的老人,患有反復腎結石、腎膿腫,在晉中三院共進(jìn)行了三次手術(shù),第一、二次是取腎結石,本次是做了腎膿腫切除。
手術(shù)前,老人發(fā)燒三天。醫生考慮是腎上感染引起的,于是采取了控制炎癥的治療,之后老人體溫恢復正常,符合手術(shù)指征。在家屬同意的情況下,成功進(jìn)行腎膿腫切除手術(shù),由晉中三院的院長(cháng)、國內著(zhù)名的泌尿科專(zhuān)家親自主刀。
當天12:10,手術(shù)順利完成,患者回到科室重癥監護后,還與主管醫生握手表示感謝。不料,1個(gè)小時(shí)左右,患者突然呼吸心跳驟停,醫院立即組織搶救,插管、上呼吸機、按壓心臟,經(jīng)過(guò)了2個(gè)多小時(shí)的搶救無(wú)效死亡。
經(jīng)醫學(xué)鑒定,老人為猝死,因為老人有多年冠心病史,猝死的原因考慮是心臟的問(wèn)題或術(shù)后腎栓塞。
家屬無(wú)法接受現實(shí),對醫院不依不饒,認定是醫療事故。經(jīng)醫療調節委員會(huì )鑒定和調解,醫院同意給患者補償9萬(wàn)多元,而家屬要求120萬(wàn)元。因金額相差太大,二三十名患者家屬在醫院外科重癥監護病房擺放靈堂、播放哀樂(lè ),在醫院門(mén)口擺放花圈,詆毀誹謗醫務(wù)人員,嚴重影響了醫院正常的診療秩序。
“這就是典型的醫鬧,目前,我們整個(gè)醫院外科都癱瘓了,三天了,所有已經(jīng)安排好的手術(shù)全部取消,病人能轉走的全部轉走,不能轉走的轉到西區病區,醫院的工作已經(jīng)不能繼續開(kāi)展。”提到這里,醫生們非常氣憤。
“在手術(shù)過(guò)程、診療過(guò)程、麻醉過(guò)程、搶救過(guò)程,我們醫院都盡力了,我們的本職工作都做的很好了,完全符合醫療規范。醫學(xué)又不是神學(xué),在術(shù)前談話(huà)中我們已經(jīng)明確告知過(guò)家屬手術(shù)可能的風(fēng)險,當時(shí)家屬也是簽字確認的,但事后卻完全不理會(huì )。”該院的一名醫生說(shuō)。
醫院第一時(shí)間已經(jīng)報了警,晉中市**局也及時(shí)派出警察,并出動(dòng)了特警,但面對家屬的醫鬧,他們并沒(méi)有直接制止。
反思
與大多數企業(yè)單位的8小時(shí)工作制不同,醫院作為治病救人的機構,除了正常的8小時(shí)需要在線(xiàn)外,一天中的其余時(shí)間也需開(kāi)門(mén)迎客才行。既然生命的無(wú)常可能隨時(shí)隨地降臨,作為與死神抗爭的生命綠色通道,醫院當然就有確保時(shí)刻暢通、分秒在線(xiàn)的必要。可是,晉中三院這家治病救人的醫院自己卻“癱瘓”了!不難想象,在這段時(shí)間里需要醫療救護、需要搶救的生命,恐怕將因為醫療機構的“癱瘓”而貽誤甚或喪失。如果醫院“癱瘓”是因為醫療資質(zhì)出了問(wèn)題,被相關(guān)部門(mén)責令歇業(yè)整改,或是非人力可抗的外力破壞,倒也罷了。可是,當醫療機構竟然因“醫鬧”而癱瘓,患者有醫院卻不得其門(mén)而入時(shí),如此奇聞恐怕不能簡(jiǎn)單以“醫患**”視之吧。
事實(shí)上,如今的“醫療暴力”現象早已不僅局限于一時(shí)一地,而有著(zhù)在各地愈演愈烈的勢頭。因“醫療暴力”導致醫院關(guān)門(mén)歇業(yè),以致患者居然在理應24小時(shí)營(yíng)業(yè)的醫院門(mén)前吃了閉門(mén)羹,也不僅晉中三院一家。不可否認,醫療費用過(guò)高、醫療信息缺乏透明,以及醫療體制問(wèn)題所導致的醫患關(guān)系緊張,確實(shí)都是滋生“醫鬧”的天然土壤。但是僅有這些還不足以讓生命通道堵塞癱瘓。事實(shí)上,醫療作為一項本身就蘊含風(fēng)險的事業(yè),醫療**的存在也在所難免,患者對于醫療過(guò)程中的問(wèn)題也完全可以通過(guò)恰當的途徑求解,以醫鬧的方式來(lái)追求所謂的公平公正無(wú)疑是劍走偏鋒,其后果除了增加問(wèn)題的復雜度,于問(wèn)題的解決反倒是有害而無(wú)益的。而現實(shí)中,患者因其相對弱勢的地位,往往直接占據了道德的制高點(diǎn),無(wú)論是否存在醫療事故,無(wú)論醫生在救治過(guò)程有無(wú)過(guò)錯,正義的天平永遠是向著(zhù)一端傾斜,甚至于當醫生的生命安全受到了傷害,醫院的正常運轉遭受擾亂之時(shí),醫院也往往被視作強勢和不義一方,遭遇“醫鬧滋事”更是咎由自取,不僅對暴力不加譴責,幸災樂(lè )禍之心反倒彰顯。
于是,當“鬧者有理”,甚至“鬧者有利”時(shí),“能鬧則鬧”,“不鬧白不鬧”,也就成了合理的抉擇,而這種對于“醫鬧”的漠視與縱容恐怕與時(shí)下“醫鬧”成風(fēng)、以及醫院的因鬧“癱瘓”不無(wú)關(guān)系吧。不過(guò),當醫院的秩序為之擾亂,醫生的工作無(wú)法安寧,甚至醫護人員的生命安全受到威脅、恐嚇乃至傷害時(shí),醫護人員的心不在焉,心懷忐忑,當然會(huì )體現在救護與治療的過(guò)程中,至于醫療機構因“鬧”癱瘓乃至關(guān)門(mén)時(shí),最大的受害者只能是無(wú)醫可治的患者。
重塑醫療體制,革除醫療弊端,當然應該大力推進(jìn),但這些有關(guān)制度變更的大事并非位居基層的醫生所能左右。醫療信息應當公開(kāi),醫患**應當有公立可信的第三方監督機構,這些也絕非真正服務(wù)于患者的廣大基層醫生憑借一己之力所能扭轉。然而,在這些機制真正形成之前,想通過(guò)顛倒善惡,甚至放縱“醫鬧”來(lái)獲取所謂醫療的公正,則實(shí)屬步入一條“南轅北轍”的誤途,最終收獲的只能是“醫院癱瘓”這枚令人難以下咽的苦果。
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