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《2013阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓臨床診斷和治療專(zhuān)家共識》內容預覽

    高血壓是我國重點(diǎn)防止的心血管疾病， 血壓的控制率備受關(guān)注。在一些血壓控制不良的患者中睡眠呼吸暫停是導致頑固性高血壓的重要原因。以睡眠過(guò)程中反復、頻繁出現呼吸暫停和低通氣為特點(diǎn)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（ sleep apneahypopnea syndrome, SAHS） 自20 世紀80 年代以來(lái)也受到廣泛關(guān)注， 臨床和基礎研究取得了迅速發(fā)展。目前， 多項臨床、流行病學(xué)和基礎研究證實(shí)SAHS可以導致和/ 或加重高血壓， 與高血壓的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。

    SAHS 與高血壓常合并發(fā)生， 是繼發(fā)性高血壓的重要原因。臨床上SAHS患者中絕大多數屬于阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS） .OSAHS是獨立于年齡、肥胖、吸煙等引起高血壓的危險因素之一 , 50% ——92% 的OSAHS患者合并有高血壓，而30% ——50% 的高血壓患者同時(shí)伴有OSAHS .

    2006 年中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )睡眠呼吸疾病學(xué)組的調查顯示， 我國OSAHS 人群的高血壓患病率為56. 2% .與OSAHS 相關(guān)聯(lián)的高血壓稱(chēng)為阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓， 是一個(gè)不可忽視的高血壓高發(fā)人群， 是冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨立危險因素， 可造成多系統器官功能損害 .合理和規范的診斷與治療阻塞性睡眠呼吸暫停相關(guān)性高血壓已成為我國當前高血壓防止的一個(gè)特殊而重要的問(wèn)題。為此， 中國醫師協(xié)會(huì )高血壓專(zhuān)業(yè)委員會(huì )、中華醫學(xué)會(huì )呼吸病學(xué)分會(huì )睡眠呼吸障礙學(xué)組參考國內外現有的指南和臨床研究成果， 制定了本專(zhuān)家共識， 供廣大臨床工作者參考。

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