MRI檢查技術(shù)--四肢與骨關(guān)節
2018-06-06 21:43
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來(lái)源：新鄉醫學(xué)影像微信號
作者：南*雪
責任編輯：南山雪
[導讀] 基本原則： 根據病變性質(zhì)及部位選擇在主要優(yōu)勢方位上同層厚、 同層間隔掃描的 2～3 個(gè)不同序列， 主要用于定性診斷， 輔以另外 2個(gè)方位的 1～2個(gè)序列
基本原則： 根據病變性質(zhì)及部位選擇在主要優(yōu)勢方位上同層厚、 同層間隔掃描的 2～3 個(gè)不同序列， 主要用于定性診斷， 輔以另外 2個(gè)方位的 1～2個(gè)序列， 用于輔助定位診斷。骨骼、 軟骨、 滑膜病變以質(zhì)子脂肪抑制（protein density weighted imaging，PDWI） -fs、 T2WI、 T1WI、 三維梯度回波序列組合為主， 軟組織病變以 fs-T2WI、 T2WI、 T1WI 序列組合為主。
（一） 肩關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 肩關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈、 四肢關(guān)節軟線(xiàn)圈或體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 頭先進(jìn)， 仰臥位， 被檢側肩關(guān)節對側身體抬高 30°， 使被檢側肩關(guān)節緊貼檢查床并盡量位于床中心。定位中心對準線(xiàn)圈中心及肱骨頭。
3.方位及序列：
平掃序列：
（1） 軸面快速自旋回波 PDWI-fs 或梯度回波 T2*WI 序列， 掃描基線(xiàn)垂直于關(guān)節盂及肱骨長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋肩鎖關(guān)節至關(guān)節盂下緣；
（2）斜冠狀面 fs-T2WI 及 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上垂直于關(guān)節盂或平行于岡上肌腱長(cháng)軸，范圍包含肩關(guān)節軟組織前后緣或病變區域；
（3）斜矢狀面 PDWI-fs， 掃描基線(xiàn)在軸面像上平行于關(guān)節盂或垂直于岡上肌腱長(cháng)軸， 范圍覆蓋肱骨頭外側軟組織至關(guān)節盂內側或病變區域。
增強掃描： 軸面、斜冠狀面及斜矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
關(guān)節腔造影： 穿刺并向關(guān)節腔注射用生理鹽水稀釋 100～500倍的釓對比劑， 采用 fs-T1WI序列， 掃描上述平掃的3個(gè)方位， 必要時(shí)可加掃外展外旋位。
4.技術(shù)參數： 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（160～200）mm× （160～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肩關(guān)節骨性結構及軟組織結構， 關(guān)節唇、 肱骨頭、 肩鎖關(guān)節、 岡上肌腱、 岡下肌腱及肱二頭肌長(cháng)頭肌腱等顯示清晰；
（2）掃描方位標準；
（3） 無(wú)明顯運動(dòng)偽影。
（二） 上臂、 前臂、 大腿、 小腿的 MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 四肢關(guān)節軟線(xiàn)圈、 正交線(xiàn)圈、 心臟或體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。上肢： 被檢側上肢盡量置于床中心 （身體半側臥于檢查床偏外側）， 定位中心對準線(xiàn)圈中心及上臂、 前臂長(cháng)軸中點(diǎn)、 ROI 中心。下肢： 仰臥位， 單側檢查下肢盡量置于床中心，雙側檢查身**于床中心， 腳尖向前， 定位中心對準線(xiàn)圈中心及大腿、 小腿長(cháng)軸中心或 ROI中心， 線(xiàn)圈至少包含鄰近1個(gè)關(guān)節。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 fs-T2WI。
（2） T1WI， 根據 fs-T2WI序列， 選擇顯示病變最佳的方位掃描 1 個(gè)方位即可， 如見(jiàn)異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。冠狀面及矢狀面FOV 應包含 1 個(gè)鄰近關(guān)節。
增強掃描： fs-T1WI 軸面、 冠狀面及矢狀面均需掃描。靜脈注射常規劑量釓對比劑。
4.技術(shù)參數： 小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描， 根據病變性質(zhì)和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。軸面層厚 5.0～8.0 mm， 冠狀面及矢狀面層厚≤5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， 矩陣≥288×224。
5.圖像要求：
（1）顯示相應長(cháng)骨及其軟組織結構， 冠狀面及矢狀面 FOV至少包含 1個(gè)關(guān)節；
（2） 運動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影不影響診斷。
（三） 肘關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 推薦肘關(guān)節及四肢關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈， 也可采用軟線(xiàn)圈包裹。不建議采用大體積線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)， 被檢側上肢盡量置于床中心。定位中心對準線(xiàn)圈中心及肘關(guān)節中心。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 PDWI-fs或 fs-T2WI。
（2） T1WI， 選擇顯示病灶最佳的方位， 掃描一個(gè)方位即可， 推薦采用冠狀面掃描； 如見(jiàn)異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面 fs-T1WI 均需掃描。
4. 技術(shù)參數： 采用小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。根據病變性質(zhì)和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（120～160）mm× （120～160）mm，矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肘關(guān)節骨性結構及其軟組織結構；
（2）運動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影不影響診斷。
（四） 腕關(guān)節、 手MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 腕關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**：
（1）頭先進(jìn)， 被檢側手上舉于頭上位，伸直， 掌心向下；
（2） 被檢側關(guān)節對側身體抬高 30°，使被檢側部位盡量置于床中心。定位中心對準線(xiàn)圈中心及腕關(guān)節、 手中心。
3. 方位及序列：
（1）平掃： 冠狀面 fs-T2WI 及T1WI、軸 面 fs-T2WI，必 要 時(shí) 加 矢 狀 面 fs-T2WI 或T1WI。
（2）增強掃描： 冠狀面、 軸面、 矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位以冠狀面為主， 輔以軸面、 矢狀面。盡量選擇小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。層厚≤3.0 mm， 層間隔≤層厚×10%。腕關(guān)節FOV（80～120）mm ×（80～120）mm， 矩陣 ≥256 ×224； 手 FOV（200～250）mm×（200～250）mm， 矩陣≥288×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無(wú)間隔掃描。
5.圖像要求：
（1） 顯示腕關(guān)節、 手部骨性及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（五） 骨盆MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及髂前上棘連線(xiàn)中點(diǎn)。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描 范 圍 覆 蓋 髂 骨 嵴 至 恥 骨 聯(lián) 合 下 緣 ；冠 狀 面fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)在軸面上平行于兩側股骨頭中點(diǎn)連線(xiàn)， 范圍覆蓋髂骨翼前后緣或病灶 ROI。
（2）增強掃描： 軸面、 冠狀面fs-T1WI。4.技術(shù)參數： 層厚 5.0～6.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（320～380）mm×（320～380）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 顯示骨盆骨性及軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（六） 髖關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)中點(diǎn)下2.5 cm水平。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)平行于兩側股骨頭中點(diǎn)連線(xiàn)， 掃描范圍覆蓋髖臼至股骨大轉子； 冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面平行于兩側股骨頭中心連線(xiàn)， 范圍覆蓋股骨頭前緣至股骨大轉子后緣。
（2）增強掃描： 橫軸、 冠狀面fs-T1WI。
4.技術(shù)參數： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（300～340）mm×（300～340）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）顯示髖關(guān)節骨性結構及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（七） 骶髂關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 體部或心臟相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及兩側髂前上棘連線(xiàn)中點(diǎn)。
3. 方位及序列： 以斜冠狀面為主， 輔以斜軸面。
（1）平掃： 斜冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像上平行于骶骨長(cháng)軸， 范圍覆蓋骶骨前后緣； 斜軸面 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)垂直于骶骨長(cháng)軸， 范圍覆蓋骶髂關(guān)節上下界。
（2） 增強掃描： 斜冠狀面及斜軸面fs-T1WI。
4.技術(shù)參數： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（260～300）mm×（260～300）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示骶髂關(guān)節髂骨面和骶骨面滑膜等；
（2） 偽影不影響診斷。
（八） 膝關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 膝關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。被檢側膝關(guān)節屈曲 10°～15°， 使前交叉韌帶處于拉直狀態(tài)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及髕骨下緣。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上平行于股骨內、 外側髁后緣連線(xiàn)， 在矢狀面像上平行于膝關(guān)節上下長(cháng)軸。掃描范圍覆蓋髕骨前緣至關(guān)節軟組織后緣或病 變 ROI。
（2）矢 狀 面 ： T1WI 及 PDWI-fs或輕度f(wàn)s-T2WI，掃描基線(xiàn)垂直于膝關(guān)節冠狀面， 掃描范圍覆蓋股骨內、 外側髁或膝關(guān)節軟組織內外側緣。
（3）軸面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)平行于脛骨平臺關(guān)節面， 掃描范圍覆蓋髕骨上緣至腓骨小頭或病變區域。
（4） 其他： 如果常規矢狀面顯示交叉韌帶不佳， 可考慮加掃斜矢狀面 PDWI-fs 或輕度f(wàn)s-T2WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上向前內方向傾斜10°～15°， 大致與股骨外髁外緣平行； 如果主要觀(guān)察關(guān)節軟骨， 也可加掃三維梯度回波 fs-T1WI 序列。
增強掃描： 冠狀面、 斜矢狀面、 軸面 fs-T1WI 均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位包括矢狀面、 冠狀面及軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描（尤其是關(guān)節軟骨、 滑膜病變）。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥256×224。三維序列層厚 0.5～2.0mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。fs-T2WI TE 40～60 ms。
5.圖像要求：
（1） 顯示膝關(guān)節的骨性結構、 軟組織結構、 關(guān)節韌帶、 半月板等；
（2） 偽影不影響診斷。
（九） 踝關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 踝關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進(jìn)， 被檢側踝關(guān)節腳尖向前。定位中心對準線(xiàn)圈中心及內外踝連線(xiàn)。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面輕度 fs-T2WI 或PDWI-fs， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像上平行于踝關(guān)節間隙， 在冠狀面像上平行于內、 外踝連線(xiàn)， 掃描范圍覆蓋脛腓關(guān)節至跟骨；
（2）冠狀面 T1WI及 PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)平行于內、 外踝的連線(xiàn)及脛骨長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋踝關(guān)節前后緣；
（3）矢狀面PDWI 或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)垂直于脛骨內、 外
踝連線(xiàn)及平行于脛骨長(cháng)軸， 掃描范圍包含踝關(guān)節內、 外踝。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位以冠狀面、 矢狀面為主，輔以軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200） mm ×（160～200） mm，矩 陣 ≥256 ×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無(wú)間隔掃描，FOV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。
5.圖像要求：
（1）顯示踝關(guān)節骨性結構及其軟組織結構， 脛骨及腓骨下端、 跟骨、 距骨、 跟腓韌帶、脛腓前后韌帶及跟腱等清晰可見(jiàn)；
（2）偽影不影響診斷。
（十） 跟腱MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 踝關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進(jìn)。腳尖向前。定位中心對準線(xiàn)圈中心及內外踝連線(xiàn)。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像和冠狀面像上垂直于跟腱上下長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋完整跟腱或病變區域；
（2） 矢狀面 fs-T2WI、 T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上垂直于脛骨內、 外踝連線(xiàn)， 在冠狀面像上平行于跟腱上下長(cháng)軸， 范圍覆蓋跟腱內外側緣或病變區域；
（3） 冠狀面 T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像上平行于跟腱上下長(cháng)軸。
增強掃描： 矢狀面、 軸面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位以矢狀面為主， 輔以軸面、 冠狀面， 行薄層、 高分辨率掃描。層厚 3.0～4.0mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（150～200）mm ×（150～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示跟腱、 腓腸肌及比目魚(yú)肌下端、 跟骨等；
（2） 偽影不影響診斷。
（十一） 足MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 足踝線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進(jìn)。腳尖向前。定位中心對準線(xiàn)圈中心及足中心。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面： PDWI-fs、 輕度f(wàn)s-T2WI， 掃描基線(xiàn)在冠狀面像及矢狀面像上垂直于足長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋足尖至足跟后緣或病變區域；
（2）冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上平行于第 2～5 跖骨連線(xiàn)， 在矢狀面像上平行于足長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋足背至足底；
（3）矢狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)在冠狀面像上平行于足長(cháng)軸或平行于第 3跖骨長(cháng)軸，軸面像上垂直于第 2～5 跖骨的連線(xiàn)， 掃描范圍覆蓋足內外側緣或病變區域。
增強掃描： 軸面、 矢狀面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4. 技術(shù)參數： 薄層掃描， 層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（200～250）mm ×（200～250）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示足部骨性和軟組織結構等；
（2） 偽影不影響診斷。
（一） 肩關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 肩關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈、 四肢關(guān)節軟線(xiàn)圈或體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 頭先進(jìn)， 仰臥位， 被檢側肩關(guān)節對側身體抬高 30°， 使被檢側肩關(guān)節緊貼檢查床并盡量位于床中心。定位中心對準線(xiàn)圈中心及肱骨頭。
3.方位及序列：
平掃序列：
（1） 軸面快速自旋回波 PDWI-fs 或梯度回波 T2*WI 序列， 掃描基線(xiàn)垂直于關(guān)節盂及肱骨長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋肩鎖關(guān)節至關(guān)節盂下緣；
（2）斜冠狀面 fs-T2WI 及 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上垂直于關(guān)節盂或平行于岡上肌腱長(cháng)軸，范圍包含肩關(guān)節軟組織前后緣或病變區域；
（3）斜矢狀面 PDWI-fs， 掃描基線(xiàn)在軸面像上平行于關(guān)節盂或垂直于岡上肌腱長(cháng)軸， 范圍覆蓋肱骨頭外側軟組織至關(guān)節盂內側或病變區域。
增強掃描： 軸面、斜冠狀面及斜矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
關(guān)節腔造影： 穿刺并向關(guān)節腔注射用生理鹽水稀釋 100～500倍的釓對比劑， 采用 fs-T1WI序列， 掃描上述平掃的3個(gè)方位， 必要時(shí)可加掃外展外旋位。
4.技術(shù)參數： 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（160～200）mm× （160～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肩關(guān)節骨性結構及軟組織結構， 關(guān)節唇、 肱骨頭、 肩鎖關(guān)節、 岡上肌腱、 岡下肌腱及肱二頭肌長(cháng)頭肌腱等顯示清晰；
（2）掃描方位標準；
（3） 無(wú)明顯運動(dòng)偽影。
（二） 上臂、 前臂、 大腿、 小腿的 MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 四肢關(guān)節軟線(xiàn)圈、 正交線(xiàn)圈、 心臟或體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。上肢： 被檢側上肢盡量置于床中心 （身體半側臥于檢查床偏外側）， 定位中心對準線(xiàn)圈中心及上臂、 前臂長(cháng)軸中點(diǎn)、 ROI 中心。下肢： 仰臥位， 單側檢查下肢盡量置于床中心，雙側檢查身**于床中心， 腳尖向前， 定位中心對準線(xiàn)圈中心及大腿、 小腿長(cháng)軸中心或 ROI中心， 線(xiàn)圈至少包含鄰近1個(gè)關(guān)節。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 fs-T2WI。
（2） T1WI， 根據 fs-T2WI序列， 選擇顯示病變最佳的方位掃描 1 個(gè)方位即可， 如見(jiàn)異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。冠狀面及矢狀面FOV 應包含 1 個(gè)鄰近關(guān)節。
增強掃描： fs-T1WI 軸面、 冠狀面及矢狀面均需掃描。靜脈注射常規劑量釓對比劑。
4.技術(shù)參數： 小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描， 根據病變性質(zhì)和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。軸面層厚 5.0～8.0 mm， 冠狀面及矢狀面層厚≤5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， 矩陣≥288×224。
5.圖像要求：
（1）顯示相應長(cháng)骨及其軟組織結構， 冠狀面及矢狀面 FOV至少包含 1個(gè)關(guān)節；
（2） 運動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影不影響診斷。
（三） 肘關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 推薦肘關(guān)節及四肢關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈， 也可采用軟線(xiàn)圈包裹。不建議采用大體積線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)， 被檢側上肢盡量置于床中心。定位中心對準線(xiàn)圈中心及肘關(guān)節中心。
3.方位及序列：
平掃：
（1）軸面、 矢狀面及冠狀面 PDWI-fs或 fs-T2WI。
（2） T1WI， 選擇顯示病灶最佳的方位， 掃描一個(gè)方位即可， 推薦采用冠狀面掃描； 如見(jiàn)異常高信號， 需要在同方位加掃 fs-T1WI。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面 fs-T1WI 均需掃描。
4. 技術(shù)參數： 采用小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。根據病變性質(zhì)和部位選擇以軸面為主 （冠狀面和矢狀面為輔）或相反。層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（120～160）mm× （120～160）mm，矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）顯示肘關(guān)節骨性結構及其軟組織結構；
（2）運動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影不影響診斷。
（四） 腕關(guān)節、 手MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 腕關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**：
（1）頭先進(jìn)， 被檢側手上舉于頭上位，伸直， 掌心向下；
（2） 被檢側關(guān)節對側身體抬高 30°，使被檢側部位盡量置于床中心。定位中心對準線(xiàn)圈中心及腕關(guān)節、 手中心。
3. 方位及序列：
（1）平掃： 冠狀面 fs-T2WI 及T1WI、軸 面 fs-T2WI，必 要 時(shí) 加 矢 狀 面 fs-T2WI 或T1WI。
（2）增強掃描： 冠狀面、 軸面、 矢狀面 fs-T1WI均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位以冠狀面為主， 輔以軸面、 矢狀面。盡量選擇小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。層厚≤3.0 mm， 層間隔≤層厚×10%。腕關(guān)節FOV（80～120）mm ×（80～120）mm， 矩陣 ≥256 ×224； 手 FOV（200～250）mm×（200～250）mm， 矩陣≥288×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無(wú)間隔掃描。
5.圖像要求：
（1） 顯示腕關(guān)節、 手部骨性及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（五） 骨盆MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及髂前上棘連線(xiàn)中點(diǎn)。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描 范 圍 覆 蓋 髂 骨 嵴 至 恥 骨 聯(lián) 合 下 緣 ；冠 狀 面fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)在軸面上平行于兩側股骨頭中點(diǎn)連線(xiàn)， 范圍覆蓋髂骨翼前后緣或病灶 ROI。
（2）增強掃描： 軸面、 冠狀面fs-T1WI。4.技術(shù)參數： 層厚 5.0～6.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（320～380）mm×（320～380）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 顯示骨盆骨性及軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（六） 髖關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 體部相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線(xiàn)中點(diǎn)下2.5 cm水平。
3.方位及序列：
（1） 平掃： 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)平行于兩側股骨頭中點(diǎn)連線(xiàn)， 掃描范圍覆蓋髖臼至股骨大轉子； 冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面平行于兩側股骨頭中心連線(xiàn)， 范圍覆蓋股骨頭前緣至股骨大轉子后緣。
（2）增強掃描： 橫軸、 冠狀面fs-T1WI。
4.技術(shù)參數： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（300～340）mm×（300～340）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）顯示髖關(guān)節骨性結構及其軟組織結構；
（2） 偽影不影響診斷。
（七） 骶髂關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 體部或心臟相控陣線(xiàn)圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及兩側髂前上棘連線(xiàn)中點(diǎn)。
3. 方位及序列： 以斜冠狀面為主， 輔以斜軸面。
（1）平掃： 斜冠狀面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像上平行于骶骨長(cháng)軸， 范圍覆蓋骶骨前后緣； 斜軸面 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)垂直于骶骨長(cháng)軸， 范圍覆蓋骶髂關(guān)節上下界。
（2） 增強掃描： 斜冠狀面及斜軸面fs-T1WI。
4.技術(shù)參數： 層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（260～300）mm×（260～300）mm， 矩陣≥320×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示骶髂關(guān)節髂骨面和骶骨面滑膜等；
（2） 偽影不影響診斷。
（八） 膝關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 膝關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。被檢側膝關(guān)節屈曲 10°～15°， 使前交叉韌帶處于拉直狀態(tài)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及髕骨下緣。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上平行于股骨內、 外側髁后緣連線(xiàn)， 在矢狀面像上平行于膝關(guān)節上下長(cháng)軸。掃描范圍覆蓋髕骨前緣至關(guān)節軟組織后緣或病 變 ROI。
（2）矢 狀 面 ： T1WI 及 PDWI-fs或輕度f(wàn)s-T2WI，掃描基線(xiàn)垂直于膝關(guān)節冠狀面， 掃描范圍覆蓋股骨內、 外側髁或膝關(guān)節軟組織內外側緣。
（3）軸面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)平行于脛骨平臺關(guān)節面， 掃描范圍覆蓋髕骨上緣至腓骨小頭或病變區域。
（4） 其他： 如果常規矢狀面顯示交叉韌帶不佳， 可考慮加掃斜矢狀面 PDWI-fs 或輕度f(wàn)s-T2WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上向前內方向傾斜10°～15°， 大致與股骨外髁外緣平行； 如果主要觀(guān)察關(guān)節軟骨， 也可加掃三維梯度回波 fs-T1WI 序列。
增強掃描： 冠狀面、 斜矢狀面、 軸面 fs-T1WI 均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位包括矢狀面、 冠狀面及軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描（尤其是關(guān)節軟骨、 滑膜病變）。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥256×224。三維序列層厚 0.5～2.0mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（160～200）mm ×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。fs-T2WI TE 40～60 ms。
5.圖像要求：
（1） 顯示膝關(guān)節的骨性結構、 軟組織結構、 關(guān)節韌帶、 半月板等；
（2） 偽影不影響診斷。
（九） 踝關(guān)節M(mǎn)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 踝關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進(jìn)， 被檢側踝關(guān)節腳尖向前。定位中心對準線(xiàn)圈中心及內外踝連線(xiàn)。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面輕度 fs-T2WI 或PDWI-fs， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像上平行于踝關(guān)節間隙， 在冠狀面像上平行于內、 外踝連線(xiàn)， 掃描范圍覆蓋脛腓關(guān)節至跟骨；
（2）冠狀面 T1WI及 PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)平行于內、 外踝的連線(xiàn)及脛骨長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋踝關(guān)節前后緣；
（3）矢狀面PDWI 或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)垂直于脛骨內、 外
踝連線(xiàn)及平行于脛骨長(cháng)軸， 掃描范圍包含踝關(guān)節內、 外踝。
增強掃描： 軸面、 冠狀面及矢狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位以冠狀面、 矢狀面為主，輔以軸面， 行小 FOV、 薄層、 高分辨率掃描。二維序列層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（160～200） mm ×（160～200） mm，矩 陣 ≥256 ×224。三維序列層厚 0.5～2.0 mm， 無(wú)間隔掃描，FOV（160～200）mm×（160～200）mm， 矩陣≥288×256。
5.圖像要求：
（1）顯示踝關(guān)節骨性結構及其軟組織結構， 脛骨及腓骨下端、 跟骨、 距骨、 跟腓韌帶、脛腓前后韌帶及跟腱等清晰可見(jiàn)；
（2）偽影不影響診斷。
（十） 跟腱MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 踝關(guān)節專(zhuān)用線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進(jìn)。腳尖向前。定位中心對準線(xiàn)圈中心及內外踝連線(xiàn)。
3.方位及序列：
平掃：
（1） 軸面 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像和冠狀面像上垂直于跟腱上下長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋完整跟腱或病變區域；
（2） 矢狀面 fs-T2WI、 T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上垂直于脛骨內、 外踝連線(xiàn)， 在冠狀面像上平行于跟腱上下長(cháng)軸， 范圍覆蓋跟腱內外側緣或病變區域；
（3） 冠狀面 T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在矢狀面像上平行于跟腱上下長(cháng)軸。
增強掃描： 矢狀面、 軸面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4.技術(shù)參數： 掃描方位以矢狀面為主， 輔以軸面、 冠狀面， 行薄層、 高分辨率掃描。層厚 3.0～4.0mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（150～200）mm ×（150～200）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示跟腱、 腓腸肌及比目魚(yú)肌下端、 跟骨等；
（2） 偽影不影響診斷。
（十一） 足MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線(xiàn)圈： 足踝線(xiàn)圈或用軟線(xiàn)圈包裹。
2.**： 仰臥位， 足先進(jìn)。腳尖向前。定位中心對準線(xiàn)圈中心及足中心。
3. 方位及序列：
平掃：
（1）軸面： PDWI-fs、 輕度f(wàn)s-T2WI， 掃描基線(xiàn)在冠狀面像及矢狀面像上垂直于足長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋足尖至足跟后緣或病變區域；
（2）冠狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI、 T1WI， 掃描基線(xiàn)在軸面像上平行于第 2～5 跖骨連線(xiàn)， 在矢狀面像上平行于足長(cháng)軸， 掃描范圍覆蓋足背至足底；
（3）矢狀面： PDWI-fs或輕度 fs-T2WI， 掃描基線(xiàn)在冠狀面像上平行于足長(cháng)軸或平行于第 3跖骨長(cháng)軸，軸面像上垂直于第 2～5 跖骨的連線(xiàn)， 掃描范圍覆蓋足內外側緣或病變區域。
增強掃描： 軸面、 矢狀面及冠狀面fs-T1WI均需掃描。
4. 技術(shù)參數： 薄層掃描， 層厚 3.0～4.0 mm， 層間隔 ≤層厚 × 10%， FOV（200～250）mm ×（200～250）mm， 矩陣≥256×224。
5.圖像要求：
（1）清晰顯示足部骨性和軟組織結構等；
（2） 偽影不影響診斷。
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