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（一） 肺、 縱隔MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線(xiàn)圈： 體部、 心臟相控陣線(xiàn)圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及第5肋間水平連線(xiàn)。

3. 方位及序列：

平掃序列： 冠狀面單次激發(fā)T2WI、 軸面快速自旋回波 fs-T2WI呼吸門(mén)控（呼吸***）、 單次激發(fā) T2WI、 梯度回波 T1WI屏氣采集序列容積掃描， 必要時(shí)加矢狀面掃描。

增強掃描序列：軸面、 冠狀面、 矢狀面梯度回波 fs-T1WI屏氣采集序列三期掃描， 在設備性能支持的情況下， 軸面可采用三維T1WI梯度回波序列行動(dòng)態(tài)多期掃描。4.技術(shù)參數： 層厚 5.0～8.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（360～400）mm×（360～400）mm， 矩陣≥320×256。如采用三維梯度回波 T1WI容積掃描，層厚 2.0～4.0 mm， 呼吸觸發(fā)采集。靜脈注射釓對比劑， 流率 2～3 ml/s， 劑量 0.1 mmol/kg， 然后注射等量生理鹽水。

5. 圖像要求：

（1）顯示完整肺及縱隔結構；

（2）呼吸運動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響影像診斷；

（3） 三維 T1WI容積掃描提供 MPR像， 必要時(shí)提供時(shí)間-信號強度曲線(xiàn)分析結果。



（二） 心臟MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線(xiàn)圈： 心臟、 體部相控陣線(xiàn)圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及兩側鎖骨中線(xiàn)第五肋間水平連線(xiàn)。

3.方位：

（1） 心臟二腔心面 （左室長(cháng)軸面）： 層面經(jīng)過(guò)左室心尖至二尖瓣口并平行于室間隔；

（2）心臟四腔心面： 層面經(jīng)過(guò)左室心尖及二尖瓣口和三尖瓣口中心；

（3） 心臟短軸面 （左室短軸面）： 垂直于四腔心面的左心室長(cháng)軸；（4） 左室流出道面 （心臟三腔心面）： 層面經(jīng)過(guò)主動(dòng)脈瓣口、 二尖瓣口及左心室；

（5）右室流出道面： 層面經(jīng)過(guò)右室及肺動(dòng)脈段（左、右肺動(dòng)脈分叉）；

（6）其他： 胸部軸面、 胸部冠狀面、主動(dòng)脈弓面、 主動(dòng)脈瓣面、 肺動(dòng)脈瓣面。

4.序列：

平掃序列： 黑血序列和亮血序列為必選序列， 電影亮血序列為可選序列。黑血序列主要采用雙反轉 T2WI黑血序列及三反轉 fs-T2WI黑血序列， 可在某一方位加掃雙反轉 T1WI 黑血序列。亮序列主要采用平衡穩態(tài)自由進(jìn)動(dòng)梯度回波序列，選用單時(shí)相成像顯示心臟形態(tài)， 多時(shí)相電影成像顯示心臟的運動(dòng)功能[19]。

增強掃描序列： 心肌灌注成像采用反轉恢復（inversion recovery， IR） -回波平面成像脈沖序列 T1WI 進(jìn)行多時(shí)相掃描； 心肌延遲強化成像選擇相位敏感反轉恢復序列或 IR-梯度回波脈沖序列T1WI進(jìn)行掃描[20]。

5.技術(shù)參數： 層厚5.0～8.0 mm， 無(wú)間距掃描或層間隔≤層厚×20%， FOV（300～400）mm× （300～400）mm， TR、 TE等與序列特征對應。采用心電門(mén)控、 外周門(mén)控及呼吸門(mén)控技術(shù)。心功能分析采集短軸面電影圖像， 掃描范圍覆蓋完整左心室， 從心尖到心底 （即二尖瓣口）， 層厚8.0 mm， 無(wú)間距掃描， 每個(gè)RR間期采集 20～30 個(gè)時(shí)相。首過(guò)灌注增強對比劑劑量為0.10～0.15 mmol/kg， 注射流率為 3 ml/s， 每期的掃描時(shí)間控制在一個(gè) RR間期。心肌延遲強化掃描需補充對比劑0.05 mmol/kg， 掃描延遲時(shí)間10～15 min。

6.圖像要求：

（1）平掃： 無(wú)嚴重呼吸運動(dòng)偽影、心臟血管搏動(dòng)偽影及磁敏感偽影， 清晰顯示心肌、心腔、 瓣膜、 心包、 血管壁、 血管腔等結構；（2）功能電影成像： 可顯示心臟的全心功能和心肌局部功能；

（3）心肌灌注成像： 短軸面成像方位角度標準，無(wú)呼吸運動(dòng)和心臟搏動(dòng)偽影；（4）心肌延遲強化成像： 以短軸面、 四腔心面和三腔心面為主， 成像方位角度標準， 正常心肌信號顯示準確（低信號）， 無(wú)明顯呼吸運動(dòng)及心臟血管搏動(dòng)偽影。



（三）胸部大血管對比增強 MRA 技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線(xiàn)圈： 體部、 心臟相控陣線(xiàn)圈。

2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)或足先進(jìn)。定位中心對準第五肋間水平連線(xiàn)。

3.方位及序列： 掃描冠狀面， 采用快速或超快速三維梯度回波序列等。

4. 技術(shù)參數： TR、 TE 均為最短， 反轉角 20°～45°， 激勵次數 0.5 或 1.0 次， 層厚 1～3 mm， 無(wú)間距掃描， FOV（400～480）mm×（400～480）mm， 矩陣≥192×288， 三維塊厚及層數以覆蓋心臟大血管為準， 即包含心臟前緣及降主動(dòng)脈后緣， 脂肪抑制， 掃描時(shí)間 14～25 s/時(shí)相， 至少掃描 2 個(gè)時(shí)相（動(dòng)脈期和靜脈期）。對比劑劑量 0.2 mmol/kg， 注射流率為3 ml/s（或前半劑量注射流率為 3 ml/s， 后半劑量流率為1 ml/s）， 再以等量生理鹽水沖管[21]。

5.圖像要求：

（1）顯示心臟大血管動(dòng)脈像及靜脈像；

（2）靶血管對比劑處于峰值濃度， 圖像清晰；

（3） 無(wú)明顯運動(dòng)偽影；

（4） 提供 MIP重組多角度旋轉三維血管圖。



（四） 乳腺MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求

1.線(xiàn)圈： 乳腺專(zhuān)用環(huán)形線(xiàn)圈、 多通道陣列線(xiàn)圈。

2.**： 俯臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對準線(xiàn)圈中心及兩側**連線(xiàn)。

3. 方位及序列： 軸面為主， 輔以矢狀面掃描。

平掃序列： 軸面 fs-T2WI（STIR）、 三維梯度回波序列T1WI或快速自旋回波序列 T1WI、 DWI， 必要時(shí)加掃矢狀面 fs-T2WI。

增強掃描序列： 軸面三維 fs-T1WI梯度回波序列多期動(dòng)態(tài)掃描， 每期 60～90 s， 注藥后總掃描時(shí)間≥6 min。

4. 技術(shù)參數： 二維序列層厚 4.0～6.0 mm， 層間隔為層厚× （10%～20%）； 三維序列層厚≤2.0 mm， 無(wú)層間隔或重疊掃描， FOV（300～400）mm×（360～400）mm （雙側）， 盡量包括雙側腋下區， 矩陣≥256×320。釓對比劑劑量為 0.1 mmol/kg， 注射流率為 2～3 ml/s， 再以相同流率注射20～30 ml生理鹽水。

5.圖像要求：

（1） 乳腺結構清晰顯示， 脂肪抑制均勻、 完全；

（2）無(wú)明顯運動(dòng)偽影、 磁敏感偽影； 

（3）三維 T1WI梯度回波多期動(dòng)態(tài)增強掃描序列掃描要求提供增強減影圖像、 T1灌注時(shí)間-信號強度曲線(xiàn)分析結果以及MPR、 MIP重組多期增強血管圖像。