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MRI檢查技術(shù)專(zhuān)家共識

MRI檢查廣泛應用于臨床， 是疾病診斷、 制定治療方案和療效評估的重要手段。目前我國的MRI 設備已經(jīng)基本普及到了縣級醫院。MRI 檢查技術(shù)難度大， 成像參數和序列繁多， 根據疾病的特點(diǎn)選擇成像序列和技術(shù)參數， 使圖像滿(mǎn)足影像診斷及臨床需要， 是 MRI設備操作技術(shù)人員必須具備的能力。為了規范 MRI 檢查技術(shù)， 更好地為患者服務(wù)， 國內相關(guān)專(zhuān)家參考相關(guān)文獻并結合臨床實(shí)際起草了本版MRI檢查技術(shù)專(zhuān)家共識。

MRI檢查前準備
一、 適應癥與禁忌證

1.適應癥： 適用于人體大部分解剖部位和器官疾病的檢查， 應根據臨床需要以及 MRI在各解剖部位的應用特點(diǎn)選擇。

2.禁忌證：

（1） 體內裝有心臟起搏器， 除外起搏器為新型MRI兼容性產(chǎn)品的情況；

（2） 體內植入電子耳蝸、 磁性金屬藥物灌注泵、 神經(jīng)**器等電子裝置；

（3） 妊娠3個(gè)月內；

（4） 眼眶內有磁性金屬異物。

有下列情況者， 需在做好風(fēng)險評估、 成像效果預估的前提下， 權衡利弊后慎重考慮是否行 MRI檢查。

（1）體內有弱磁性置入物（如心臟金屬瓣膜、 血管金屬支架、 血管夾、 螺旋圈、 濾器、 封堵物等）時(shí)，一般建議在相關(guān)術(shù)后 6～8 周再進(jìn)行檢查， 且最好采用 1.5 T以下場(chǎng)強設備[1]；

（2） 體內有金屬彈片、 金屬人工關(guān)節、 假肢、 假體、 固定鋼板等時(shí)， 視金屬置入物距掃描區域 （磁場(chǎng)中心） 的距離， 在確保人身安全的前提下慎重選擇， 且建議采用 1.5 T以下場(chǎng)強設備；

（3）體內有骨關(guān)節固定鋼釘、 骨螺絲、 固定假牙、 避孕環(huán)等時(shí)， 考慮產(chǎn)生的金屬偽影是否影響檢查目標；

（4）可短時(shí)去除生命監護設備（磁性金屬類(lèi)、 電子類(lèi)）的危重患者；

（5）癲癇發(fā)作、 神經(jīng)**癥、 幽閉恐怖癥患者；

（6）高熱患者；

（7）妊娠 3個(gè)月及以上；

（8） 體內有金屬或電子裝置植入物者， 建議參照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上的MRI安全提示。

二、 MRI對比劑使用注意事項

1.核對受檢者基本信息及增強檢查申請單要求， 確認增強檢查為必需檢查。

2.評估對比劑使用禁忌證及風(fēng)險， 受檢者簽署對比劑使用風(fēng)險及注意事項知情同意書(shū)。

3.按藥品使用說(shuō)明書(shū)正確使用對比劑。

4. 增 強 檢 查 結 束 后 ，受 檢 者 需 留 觀(guān) 15～30 min， 無(wú)不良反應方可離開(kāi)。病情許可時(shí)， 受檢者應多飲水以利對比劑排泄。

5.孕婦一般不宜使用對比劑， 除非已決定終止妊娠或權衡病情依據需要而定。

6.盡量避免大量、 重復使用釓對比劑， 尤其對于腎功能不全患者， 以減少發(fā)生遲發(fā)反應及***性系統纖維化的可能[2]。

7.雖然釓對比劑不良反應發(fā)生率較低[3]， 但仍需慎重做好預防及處理措施。

三、 檢查前準備

1.核對申請單， 確認受檢者信息、 檢查部位、 目的和方案。

2.確認有無(wú)MRI檢查禁忌證。

3. 對于有相對禁忌證及危重患者， 做好急救準備。

4. 告知受檢者檢查流程、 注意事項及呼吸配合等。

5.受檢者檢查前更衣， 確認無(wú)鐵磁性金屬物品（如推車(chē)、 病床、 輪椅、 手機、 手表、 鑰匙、 首飾、 硬幣等） 被帶入掃描室。

6.嬰幼兒、 躁動(dòng)等不合作患者檢查前給予藥物鎮靜。

7.做好增強檢查前準備工作。

8.做好MRI檢查意外救治準備工作。

9.根據具體檢查項目做好相應檢查前準備。