導讀:醫生們,你們是否每天檢查患者的身體而無(wú)暇顧及自己的健康?你們是否每天超過(guò)8小時(shí)工作制而很少時(shí)間待在家中?你們是否每天寫(xiě)不完的病例而忽略孩子的作業(yè)?陪伴家人成為醫生承受不起的奢望了么?
工作和生活是人生命中最重要的兩件事,兩者相輔相成。當工作和生活能相互平衡時(shí),往往能相互促進(jìn),提升工作和生活的整體效率和質(zhì)量。但很多時(shí)候,來(lái)自各個(gè)方面的壓力讓我們不得不過(guò)多的顧及了工作而忽略了生活。
醫生就更是如此。根深蒂固的白衣天使形象和救死扶傷的大愛(ài)理念主導著(zhù)中國醫生的行為。大愛(ài)面前,小愛(ài)難保。脫去白大褂的醫生同樣也是一名普通人,有 著(zhù)自己的家庭。而太多醫生長(cháng)期一心撲在工作上,很少有時(shí)間陪伴家人。對于過(guò)于繁忙的醫生而言,生活和工作不應長(cháng)期處于失衡的狀態(tài)。
醫生太“忙”,陪伴家人成奢望
“2014年中國醫生執業(yè)狀況調查”詢(xún)問(wèn)了超過(guò)7000名醫生。其中,九成以上的人表示每天工作時(shí)間超過(guò)8小時(shí),26%的人工作時(shí)間為10——12小 時(shí),13.5%的人每天超過(guò)12個(gè)小時(shí)都在工作;八成醫生沒(méi)有雙休日的概念,一周7天里,53%的醫生需要工作6天,29%的醫生需要7天連續工作,全周 無(wú)休。在他們寫(xiě)下的留言中,出現頻率最高的字眼就是“累”。一名曾在急診一線(xiàn)工作5年的醫生感嘆道:“至今只要聽(tīng)到某種電話(huà)**,我仍然倍感緊張。”工作 時(shí)間一長(cháng),陪伴家人的時(shí)間自然就會(huì )壓縮。
忙門(mén)診、忙手術(shù)、忙教學(xué)、忙科研、忙論文、忙著(zhù)出席各種學(xué)術(shù)會(huì )…… “忙”已經(jīng)成為大醫院醫生工作的常態(tài)。一位正在美國學(xué)習的醫生子女這樣描述自己在某部隊醫院擔任副院長(cháng)的父親:“他幾乎是為了工作放棄了與我相處的全部時(shí) 間。”“不僅家長(cháng)會(huì )沒(méi)有去開(kāi)過(guò)兩次,寒暑假更是沒(méi)帶我出去旅游過(guò)一次,連我過(guò)生日,如果他值班,也很難按時(shí)回來(lái)。”
有位臨床醫生曾通過(guò)12320衛生熱線(xiàn)向兒童醫院發(fā)來(lái)投訴,“我也有子女,為什么七八月時(shí)我不能休假帶孩子出去旅行?”當投訴被轉到院長(cháng)處時(shí),院長(cháng) 也頗感無(wú)奈:“作為醫生,既然選擇了這樣一個(gè)救死扶傷的行業(yè),就應該對患者的救助責無(wú)旁貸。”盡管同樣作為父母,可以理解這位醫生的苦衷,然而院長(cháng)只能選 擇回復:“作為醫生,只能為了救治更多的孩子,而放棄陪伴自己孩子的時(shí)間。”
“多休息,保持充足睡眠,勞逸結合”,這些都是醫生頻頻叮囑患者的話(huà),卻與他們自己相距甚遠。這似乎也成了我國整個(gè)醫生行業(yè)面臨的問(wèn)題。
前幾日,一名31歲年輕有為的醫生還不幸因過(guò)勞在崗位上逝世,未婚未有子女,只留下身在老家的二老。難以想想兩位老人白發(fā)人送黑發(fā)人的心情。這位醫生平日里不是學(xué)習補充知識就是在醫院看護患者,一直沒(méi)有時(shí)間回家看看。想等到有了成就的一天再讓老人過(guò)上好日子卻是沒(méi)能實(shí)現。
醫生勤奮、忠于職守的工作態(tài)度令人尊敬,但是過(guò)度勞累和無(wú)法平衡工作和生活則是堅決不能提倡的。醫生的“忘我”決不能到了不顧及家人的感受和自身健 康的地步。工作和生活的平衡對醫生也同樣沒(méi)有例外的理由。醫生們在對患者負責的同時(shí)也應該意識到自身角色的全部。大夫也是丈夫,是父親,是兒子,醫生需要 有更多的時(shí)間陪陪父母、家人、兒女。生活不易,更需且行且珍惜。
醫生工作強度大時(shí)間長(cháng)的原因
1、 醫療資源不足且嚴重失衡
醫生勞動(dòng)強度高的一個(gè)重要原因是我國醫療資源總體不足且優(yōu)質(zhì)醫療資源配置嚴重不均衡。目前我國分級診療制度形同虛設,大多患者都喜歡往大醫院跑,就 連普通感冒也要去三甲醫院,導致大醫院醫生每天看100多個(gè)病號是常情。每天那么多病號,能不超負荷長(cháng)時(shí)間工作嗎?醫改已經(jīng)進(jìn)行了多年,這種現狀始終要改 變卻又始終未得到改變。這種局面值得醫改的管理者們深思!
2、 醫生面臨多方壓力,工作時(shí)間缺乏法律保障
患者多、醫患關(guān)系緊張、社會(huì )、醫保和醫院管理者對醫生的工作要求也在不斷提高。多年體制形成的方方面面的矛盾最終全部匯集到了一線(xiàn)醫生身上,形成了 巨大的工作壓力。在這種高壓力下,很多醫生就連基本的吃飯和睡眠時(shí)間都不能得到保障。有時(shí)候一臺手術(shù)下來(lái)十幾個(gè)小時(shí),還沒(méi)休息就會(huì )有另一臺手術(shù)等著(zhù),累了 就趁著(zhù)休息間隙打個(gè)盹,餓了方便面解決。即使生病了,也不敢請假,因為請假了就得讓同事承擔自己的工作負荷,于心不忍。
去年,法國醫生因為每周工作時(shí)間60小時(shí)**要求工作時(shí)間48小時(shí)。相比之下,中國醫生的工作量要大得多。一般住院醫生每周工作時(shí)間約64--88 小時(shí)(不包括周末查房、開(kāi)醫囑、隨叫隨到、急會(huì )診等時(shí)間)。外科醫生工作時(shí)間更長(cháng)。門(mén)診醫生每天門(mén)診量若按60計算,需要每8分鐘接診一個(gè)病人(不包括上 廁所、喝水的等時(shí)間)才能保障每天工作8小時(shí)按時(shí)下班。遇到疑難患者、加號等情況,加班是常有的事。
中國是否急需一部法律對醫生的工作進(jìn)行限時(shí)、**?這似乎不僅僅能確保醫生的健康,同時(shí)也是患者得到足夠時(shí)間的診治和關(guān)愛(ài)的保障!
3、 現實(shí)中的不進(jìn)則退
由于醫學(xué)知識更新較快,逼著(zhù)醫生在臨床工作之余還要看專(zhuān)業(yè)書(shū)籍、文獻,寫(xiě)論文,投標書(shū),做科研,參加學(xué)術(shù)會(huì )議。繼續醫學(xué)教育(CME)是每個(gè)醫生終 生的必修課。醫生需要不斷保持和掌握最新的診療方法。特別是目前對臨床醫生的考核、評價(jià)和職稱(chēng)晉升體系,不僅要考核醫生的實(shí)際診療水平,即臨床能力,還要 有科研和SCI論文。這讓許多醫生苦不堪言。在這種激烈的醫生之間的競爭中,要想繼續自己的行醫之路,在繁忙的臨床工作之余,擠出時(shí)間來(lái)學(xué)習新的理論、新 方法、做課題、發(fā)表論文、晉升職稱(chēng)、漲工資……已成為醫生無(wú)法避免的生活節奏。因此,改變現行醫生的評估方式,建立新的更加實(shí)際的薪酬、晉升評價(jià)體 系已經(jīng)成為當今醫改勢在必行的重要舉措。
別讓陪伴家人成為醫生承受不起的奢望
醫生陪伴家人時(shí)間少在許多國家都存在,只是中國醫生的處境更差。最近,Medscape訪(fǎng)問(wèn)了近百來(lái)自美國各地的醫生:如果生命為時(shí)不多,你還有哪 些心愿想要完成?你還有多少想做而未做的事?多陪家人成了許多醫生的心愿。許多醫生們表示沒(méi)有足夠的時(shí)間和家人相處,希望享受更多的家庭時(shí)光成了他們的奢 望。因此,家庭幸福是全球醫生共同的心愿。
中國醫生從來(lái)都不缺乏職業(yè)奉獻精神,這一點(diǎn)不僅在平時(shí),而且在SARS等一系列的公共衛生事件中也已經(jīng)得到了充分的驗證。然而,只講醫生奉獻的義務(wù)不談醫生基本的休息權利則是對醫生“神圣”的最大曲解。
中國的醫改首先需要認真、徹底地改善醫生的艱難處境。醫生的處境得不到改善就意味著(zhù)患者的利益無(wú)法得到真正的維護,因為醫生才是患者利益的直接維護者和踐行者。離開(kāi)這樣的理念,任何所謂改革都難免只是表面文章。
患者需要醫生陪伴,醫生則需要朋友和家人陪伴。朋友和家庭是醫生勤奮工作的重要支柱。不要讓醫生因為前行而不得不忽略身邊愛(ài)他們的人,不要讓陪伴家人成為醫生承受不起的奢望!
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