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閉塞性毛細支氣管炎的診斷與治療內容預覽： 

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《閉塞性毛細支氣管炎的診斷與治療》內容簡(jiǎn)介：

閉塞性毛細支氣管炎
（Bronchiolitis Obliterans)

閉塞性毛細支氣管炎（Brochiolitis obliterans）是與小氣道炎癥性損傷相關(guān)的慢性氣流阻塞綜合征。
第一例BOOP(Bronchiolitis obliterans-organizing pneumonia)的報道：

1985年Epler等對2500例肺活撿中診斷為間質(zhì)性肺炎、特發(fā)性肺纖維化、隱匿性致纖維化肺泡炎病例回顧性研究中發(fā)現57例是以閉塞性細支氣管炎伴不同程度的機化肺炎（organizing pneumonia ），臨床應用激素反應良好。當時(shí)認為是間質(zhì)性肺部疾病的特殊類(lèi)型

發(fā)病情況
1941年LaDue在42年間作的42，038例尸檢中報告了1例BO(經(jīng)典的致死性BO)
1988年Hardy等在圣克里斯托弗兒童醫院25年間的2，897例尸檢和244例肺活檢中報告了19例兒童BO。
過(guò)去的10年中，焦點(diǎn)集中在成人,認識到器官移植是新的病因，。
兒童BO通常繼發(fā)于呼吸道感染。8年中報道了36例兒童臨床診斷BO，表明BO在兒童慢性呼吸道疾病中占有一定比例。

流行病學(xué)
發(fā)病數、治療效果和預后？
危險人群：艾滋病、免疫受損（包括臟器移植）
一般印象：近年來(lái)發(fā)病增加。

感染后BO
兒童BO經(jīng)常由感染引起，理論上任何形式的下氣道感染都可能導致BO，最常見(jiàn)觸發(fā)BO的疾病是急性病毒性毛細支氣管炎。
約1%急性病毒性毛細支氣管炎的病人發(fā)展成感染后BO。

病因
對各種損傷的一種復雜反應
毒氣吸入、感染（病毒支原體細菌）、誤吸、免疫因子
幻燈片8
組織病理

阻塞性病變
縮窄性（狹窄）毛細支氣管炎
（constrictive bronchiolitis)
增殖性毛細支氣管炎
(proliferative bronchiolitis)

狹窄性毛細支氣管炎
一組形態(tài)學(xué)改變：
毛細支氣管炎癥和毛細支氣管周?chē)w維化
粘膜下瘢痕所致的整個(gè)毛細支氣管腔阻塞。

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