【PDF】?jì)和强剖中g(shù)圖譜(第三版) - 醫學(xué)資源下載
2013-07-05 05:00
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[導讀] 【PDF】?jì)和强剖中g(shù)圖譜(第三版) - 醫學(xué)資源下載 資源作者:吳宇彤 資源分類(lèi):醫學(xué) - 外科學(xué) 資源屬性:電子書(shū) 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣 資源大小:6.93M 關(guān)注入數:2238 人次 評論人數:
【PDF】?jì)和强剖中g(shù)圖譜(第三版) - 醫學(xué)資源下載
資源作者:
吳宇彤 資源分類(lèi):
醫學(xué) -
外科學(xué) 資源屬性:
電子書(shū) 資源售價(jià):1 愛(ài)醫幣
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上傳日期:2011-12-29 14:34:50
兒童骨科手術(shù)圖譜
第三版
[美]RAYMMOND T.MORRISSY,醫學(xué)博士
亞特蘭大斯考特瑞特兒童健康中心
兒童骨科主任
佐治亞洲 Emory 大學(xué)
臨床骨科教授
STUART L. WEINSTEIN,醫學(xué)博士 [編著(zhù)]
愛(ài)荷華州愛(ài)荷華市愛(ài)荷華大學(xué)醫院
Bernie Kida 繪圖 4.1 轉子間截骨術(shù)前計劃
力學(xué)因素
轉子間截骨術(shù)可能是兒童髖部手術(shù)中最常見(jiàn)的手術(shù),該手術(shù)適用于多種情況:先天性髖
脫位、髖臼發(fā)育不良、Perthes 病、先天性髖內翻、髖關(guān)節創(chuàng )傷后遺癥等等。另外,該手術(shù)
是一種看起來(lái)操作較容易的手術(shù),因此,外科醫生對術(shù)前計劃的了解比手術(shù)技術(shù)少。轉子間
截骨包括多種術(shù)式:內翻截骨、外翻截骨、伸直截骨、屈曲截骨、旋轉截骨、短縮截骨、中
置截骨、側移截骨和轉子移位等等。每種術(shù)式的適應癥需通過(guò)詳細的 X 線(xiàn)及體格檢查并作
出仔細的分析后方能確定。 股骨頸的內翻傾向會(huì )對下肢的外展力臂及膝關(guān)節負重產(chǎn)生遠期影
響。因此,在有些特殊的情況下,內翻截骨需要將大轉子移位,恢復髖關(guān)節-轉子間距,并
中置股骨干以保持膝關(guān)節內外側室的重力分布均等。 關(guān)于轉子間截骨的力學(xué)改變分析已超出
了本章所及范圍,讀者可在其它文獻中查閱。
大多數接受轉子間截骨的兒童會(huì )出現下肢對線(xiàn)等問(wèn)題,對于術(shù)前計劃,了解以下幾點(diǎn)即
足夠。
● 內翻截骨術(shù)易引起膝內翻,需要內移股骨干以重建正常的下肢力線(xiàn)。
● 外翻截骨術(shù)易引起膝內翻,需要外移股骨干以重建正常的下肢力線(xiàn)。
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